◆健脾补肾汤（茹十眉方）

【药物组成】 苍术、黄精、枸杞子、山萸肉、玄参、菟丝子、当归、泽兰各18g，丹参、黄芪、山药、葛根各23g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂，每日分2次于早晚服。

【功效主治】 化瘀活血，补肾健脾。适用于老年糖尿病及其并发症属脾肾亏虚，瘀血阻滞者。

丹参

【方解方义】 健脾补肾汤旨在补肾健脾治其本，化瘀活血治其标。方中山药、黄芪、苍术、黄精四药主收益气健脾、养阴生津之效；枸杞子、山萸肉、玄参、菟丝子功专补肾益气，填肾精，使肾气化有权，固摄有司；丹参、当归、泽兰、葛根活血养血，行瘀畅脉，生津消浊。诸药配合，脾肾互济，气阴双补，和调阴阳，通脉活血。研究证明，本方可增强胰岛素对外界葡萄糖的反应性，且具有一定的改善胰岛素外周抵抗的功效，从而降低空腹及餐后2小时血糖，还具有调节脂质代谢紊乱，改善血液高凝高黏状态的作用。

【加减应用】 胸闷者加川芎、瓜萎各16g；目涩者加石斛28g，谷精草16g；眩晕者加天麻13g，钩藤16g；肢痛者加全蝎、水蛭各13g；尿痛者加石韦16g，萹蓄13g；痈疽者加蒲公英、金银花各28g；燥热偏盛加黄连9g，石膏28g；偏于阴虚者加生地16g，麦冬16g，地骨皮16g；偏于阳虚者加淫羊藿16g，肉桂6g。

【病例详解】 崔某，女，61岁。患糖尿病8年半，多饮、多食、多尿，双下肢间断性水肿2年，曾被医院诊断为糖尿病肾病，慢性肾功能不全。3周前因染风寒而出现周身弥漫性浮肿，以双下肢为甚。尿常规检查：尿蛋白（++++）；血常规检查血肌酐287微摩尔/升，尿素氮10mmol/L，请中医门诊诊治，症兼面浮无华，四肢乏力。尿少便溏，舌体胖质暗淡，苔白腻，脉沉细。证属肾阳虚衰，水湿内盛。治宜滋肾温阳，化瘀活血。

上方服药15剂，水肿大减。复查尿蛋白（+++），血清肌酐186微摩尔/升、尿素氮28mmol/L。仍以上方出入，服药33剂，后改服金匮肾气丸以资巩固。随访1年半，病情稳定。

【药方引自】 《山东中医杂志》