为什么我会有“三高”

造成“三高”的因素不是单一的，很多因素都可能促使“三高”的发生。研究资料显示，生活方式是造成“三高”的决定因素，而膳食类型又是其中重要的影响因素。

世界卫生组织（WHO）公布的健康公式：

遗传因素

高血压、糖尿病和高脂血症都有一定的遗传倾向。

遗传因素引起高血压已经是公认的了，它是高血压的一个决定因素，高血压具有明显的家族聚集性。约60%的高血压患者有高血压家族史，而且如果父母均有高血压，子女发病概率高达46%。

高血压的遗传可能主要存在基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在全世界进行的20多个高血压全基因组扫描研究中，共有30多个染色体区段与高血压的发生有关。

糖尿病也存在家族发病倾向，研究显示25%~50%的糖尿病患者有家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

相当一部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷，由基因缺陷所致的血脂异常有明显的遗传倾向。通过对家族性混合型高脂血症的研究显示，此类人群的极低密度脂蛋白在肝脏分泌增加、乳糜微粒及极低密度脂蛋白残基清除延迟，从而导致血浆甘油三酯升高，进而导致血脂异常。

需要注意的是，我们这里所说的“遗传因素”或“遗传倾向”与“遗传病”还不是一个概念。

遗传病：由于遗传物质的改变，包括染色体畸变或基因突变而导致的疾病。其发病的原因明确，完全是由遗传因素决定的，不受后天因素影响，一旦发生染色体或基因的缺陷，则100%发病。

遗传倾向：一种疾病发生可能性的遗传概率，存在这种可能性也不一定发生疾病，需要多种后天因素（如饮食、生活方式、心情等）共同作用。

精神和心理因素

长期精神紧张也是导致多种疾病的诱因，特别是高血压。我国流行病学研究发现，从事精神紧张度高的职业及脑力劳动者高血压发病率高。生活劳动紧张因素、劳动环境中的有害因素、心理精神因素等在高血压的发病中起一定的作用。

饮食习惯

虽然“三高”在某种程度上与遗传相关，但环境因素也是导致“三高”的重要影响因素。

前面已经提到，“三高”是一种有遗传倾向的生活方式疾病。虽然遗传部分不可改变，但饮食习惯及生活方式等是可以改变的，饮食习惯对于“三高”也有很大的影响。近年来的研究表明，饮食中高盐或高钠、饱和脂肪摄取过多等都是造成“三高”的危险因素。

热量摄入过高所导致的肥胖也是造成“三高”的重要因素。肥胖使具有“三高”遗传易感性的个体更加容易发病，或导致疾病的严重程度增加。

研究表明，体重与血压有高度的相关性。超重或肥胖会导致人体发生胰岛素抵抗，进而导致血糖含量升高；肥胖者的身体是一个巨大的“脂肪库”，也容易引起血脂升高。超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍，减重10千克可使收缩压下降5~20毫米汞柱。

超重、肥胖的高血压患者减重10千克，可使收缩压下降5~20毫米汞柱。

生活习惯

吸烟：吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，从而使血压增高；同时可通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张引起血压增高。

有实验研究显示：吸两支烟，10分钟后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟还会直接或间接影响高血压患者的生活质量。

一项研究由461 211名30~79岁受试者组成，中位随访7.2年后发现，如果能具备不吸烟或尽早戒烟、每日饮酒＜30毫升、参加锻炼活动、饮食蔬果充足、少食红肉，以及保持健康体重这些要素中的至少4项，就可降低58%的严重冠心病事件风险。

酗酒：过量饮酒是引发“三高”的危险因素。研究显示，血压与饮酒及饮酒量之间呈显著正相关。目前研究认为，少量饮酒对糖尿病影响不大，但过量饮酒者糖尿病发生的风险增加43%；少量饮酒对血脂的影响不大，但过量饮酒则毫无疑问会增加血脂含量。过量饮酒可抑制脂蛋白酯酶活性，使肝脏合成极低密度脂蛋白增多，血液中极低密度脂蛋白清除速度减慢，甘油三酯水平升高，加速动脉粥样硬化。

缺乏运动：长期不运动或少运动会导致肌肉量减少、脂肪量增加，这也是引起“三高”发生率增加的重要因素。

其他

病毒感染：部分1型糖尿病是由病毒感染导致，在感染某些病毒（如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等）后导致自身免疫反应，破坏胰岛B细胞，从而引起糖尿病。

环境毒物：已知有几种金属，如铅、汞和镉可使血压升高，其中镉已被当作影响血压的一种可能决定因素；还有一些有毒的制剂也会破坏胰岛B细胞，从而引发糖尿病。