肺源性心脏病
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9.胸廓及胸膜的改变是否会导致慢性肺心病
由胸骨、肋骨、肋软骨、肋间肌、脊柱胸段和膈肌等所围成的空间称为胸腔。胸腔内有心脏、肺脏、气管、支气管和大血管等重要器官。
胸膜是光滑的浆膜,覆盖在肺的表面(称为脏层胸膜)和衬在胸腔内面(称为壁层胸膜)。这两层膜互相连接围成一个密闭的腔隙,称为胸膜腔,左右各一,互不相通,腔内有少量的浆液,起润滑作用,以减少呼吸运动时两层胸膜的摩擦。
当胸膜广泛粘连,胸廓畸形如脊椎后、侧凸,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖致胸廓活动受限等引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿或纤维化、缺氧,肺血管收缩、狭窄,使阻力增加,肺动脉高压,就可以发展为慢性肺源性心脏病。