◆活血行瘀汤（刘燕池方）

【药物组成】 知母、鸡内金、五味子各13g，山药、生黄芪、天花粉、葛根各28g，生大黄（后下）6g，当归16g。

【用法用量】 每日1剂，水煎两次，每次取汁200ml，分2次于早晚口服。1个月为1个疗程。

【功效主治】 养阴益气，泻浊活血。适用于糖尿病肾病（DN）所致慢性肾功能不全，证属气阴两虚、血瘀浊聚。

【方解方义】 本方由玉液汤加生大黄、当归化裁而成。玉液汤引自《医学衷中参西录》，有滋阴益气、止渴固肾之效。方中以黄芪益气为主，配葛根以升元气，佐山药、知母、天花粉以大滋真阴，使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙；鸡内金健运助脾，化水谷为津液；五味子固肾生津，使水液不急于下趋。加生大黄、当归旨在治本的同时化浊行瘀药物，其中大黄通腑泻浊以开启脾胃、化瘀益肾，当归化瘀活血。全方养阴益气、活血补肾、通腑泻浊之功。实验研究表明，黄芪能改善糖尿病肾病大鼠的糖代谢，减少尿蛋白的排出，可使升高的肾小球滤过率明显降低，部分纠正肾脏的高灌注、高滤过。当归、黄芪合用具有血管紧张素抑制剂相似的防止和减轻肾功能恶化、肾小管间质损伤的作用；大黄能改善氮质血症，保护和修复受损的肾组织，抑制糖尿病肾病出现的早期病理性肥大，使糖尿病肾病高滤过得到一定控制。总之，本方能有效改善肾功能，调节糖代谢紊乱，延缓DN所致慢性肾功能不全病情发展。

【加减应用】 口干、口苦，苔黄腻明显者加黄连6g；口干唇燥、皮肤瘙痒严重者加生地黄、白鲜皮各16g；水肿明显者加猪苓16g，车前子（包）28g；腰膝酸软明显者加何首乌16g；舌质紫暗或瘀点、瘀斑明显者加桃仁11g，红花16g。

【药方引自】 刘燕池等．活血行瘀汤治疗糖尿病肾病所致慢性肾功能不全临床观察．上海中医药杂志，2007;40（9）:43～44