【点评】

椎-基底动脉系统又称为后循环，导致其狭窄或闭塞的最常见原因是动脉粥样硬化。当一侧椎动脉发生狭窄或闭塞，另一侧椎动脉正常时，患者可能不出现任何症状。而本例患者反复出现头晕，步态不稳，并出现右侧肢体无力，提示后循环可能存在脑梗死，可首先考虑为双侧椎动脉或基底动脉重度狭窄或闭塞。从颈部动脉超声及经颅彩色多普勒超声图像分析，明确病变部位在双侧椎动脉。