第二节　超声造影成像技术

一、超声造影成像基础

超声造影成像是利用造影剂的强回声散射，提高超声图像的对比、改善探测的敏感性和特异性的增强成像技术。血液中虽然含有红细胞、白细胞、血小板等有形物质，但声阻抗差很小、散射很微弱，在普通的灰阶图像上，心血管的血液有形成分通常无法显示。注射造影剂后，造影剂微泡不仅是强散射体，与周围组织之间存在很大声阻抗差，与组织不同，也是声波的发射体。微泡在超声场中的表现行为受多个参数影响和控制，包括：入射频率、共振频率、脉冲重复频率、声能、微泡内气体特性、衰减系数和壳膜的材料、厚度等。局部的声能是影响微泡行为的重要参数。在不同的机械指数（mechanical index，MI）下，造影微泡呈现出不同的反应和变化。其中，造影微泡的非线性谐波特征和效应尤为重要。

1.低MI（MI≤0.1）

超声波束对微泡的作用和破坏微小，微泡直径变化不明显。微泡与周围组织形成明显的声阻抗差，成了高效的散射体。低MI成像适用于多普勒成像以及实时对比成像。

2.中等MI（0.1＜MI＜0.5）

随着声压增加，微泡振荡幅度增加并且与超声波非同步。微泡的膨胀幅度大于收缩幅度，趋于膨胀，形成非线性振动，回波产生畸变。波形的畸变导致超声波的频率发生改变，这就是谐波效应。

3.高MI（MI≥0.5）

当能量进一步增加时，微泡在强烈声压交替振荡下爆破，微泡内气体迅速扩散到周围的液体中，产生短暂而强烈的非线性信号。