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桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢,去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢,去节 生姜一两六铢,切 杏仁十六个,去皮尖 甘草一两二铢,炙 大枣五枚,擘
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。
【胡老授课笔记】
“脉洪大者”应改为“脉浮”。此条是服桂枝汤,但服不如法而“大汗出”,病必不除,“与桂枝汤如前法”。此汤既解表祛热,同时又安中养液。汗下后表不解者仍宜桂枝汤,但不能用麻黄汤。若定时发热为桂枝汤证,无汗为麻黄汤证。此形似疟,但不得汗却没有言及,可见较第23条之桂枝麻黄各半汤证“面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒”更轻,故量宜更少,用桂枝二麻黄一汤,小汗之。
其煎服法是:麻黄汤、桂枝汤各分煎煮,煮后桂枝汤取二,麻黄汤取一,并而合之,为二升,再分两服,微微透表而已,桂枝汤证较多,麻黄汤证较少。
服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。(26)