跟师一日一得3:医海点滴
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理中汤治虫痒

通常,医生没有节假日,特别是水平高的医生,更是繁忙,你想休息,但是患者不会让你休息。本来杨老想八十岁以后退休,归隐山林的。但是家乡的人们天天都来找他,不管他躲在哪里。所以杨老索性再次出山,每天上午看病。

他把自己的书房称为不息书斋,他称自己为不息翁。也就是说,生命不止,运动不息,看病不息,做学问不息。

虽然定了上午看病的规矩,但时常有些患者不管早晚,经常前来打搅,有时杨老看完病在吃饭,也有患者过来。杨老看他们打工不容易,只有下班后才有点时间,所以经常破例帮他们看病,这样破例多了,大家都不愿意一大早排队等候,都纷纷想走后门。杨老也没有去制止,杨老说,我必须养成在看病工作中休息,在动中求静。以前我不明白杨老这句话,后来读了一些禅的智慧后,才渐渐明白。

杨老虽终日被俗务缠身,心灵却逍遥自由于山林间。一个真正的中医,他符合道去生活看病,便能够尽终天年,度百岁而动作不衰,还能够一直发光发亮。

这天中午已经下班了,诊堂也都清扫完了。一个妇人过来,她说,老先生给我看看病吧。杨老的一个弟子说,你明天再来吧,都已经下班了。

可这妇人却焦急地说,我没时间啊,我忙的连买菜时间都没了。

这弟子就说,你没时间,我们老师更没时间,你们都不按时间来,搞得我们吃顿饭都不安宁,怎么可能看好病呢?

这妇人说,求求你了,我实在是病得没法工作了。

这时杨老从不息书斋里走出来,他听到外面有患者的声音,示意她到诊堂去。

我本来要走的,一看杨老准备看病,赶紧把椅子摆好,拿出笔记本,准备来个回马枪。杨老摸脉后让我摸,这个脉明显很沉,不够有力,偏迟缓。

杨老说,沉主里,有力无力辨虚实,这是里虚之脉,迟数定寒热,此脉象沉迟偏弱,明显是里虚寒。所以从这脉象来看,这患者应该肚腹容易凉冷,不能吃生冷之物,而且大便容易不成形,还有可能白带量多清稀。

这妇人惊讶地说,看来我找对医生了,大夫,你说的全是我想说的。我找了那么多医生看病,他们没有一个看出来的。我这白带问题有半年多了,在医院检查说这是阴道炎,宫颈糜烂。说完她拿出一大堆检查报告,原来是真菌和滴虫感染。

我一看上面有很多杀虫的药,百部、苦参,还有解毒消炎的连翘、白花蛇舌草,怎么还是没有把真菌清除,炎症消灭,滴虫杀掉呢?

杨老看我疑惑的样子,便说,中医为什么叫调整,调的是整体,为什么叫调和,和的是五脏。治病不搞对抗,搞的是调和,像打太极拳一样。

说完杨老就开出一个理中汤,我一看,愣了,一味消炎杀菌的药也没有,如何治疗阴道炎、宫颈糜烂、阴痒呢?

杨老说,虚寒用什么?我说,八法之中用温补啊,虚者补之,寒者温之。

杨老说,脏腑辨证里,脾主什么?我说,脾主湿,主运化。

杨老说,那这白带异常,大便稀溏,肚腹容易冷痛,属于什么?

我心中一震,这几点不都属于中焦脾胃虚寒吗?

原来杨老抓主症、抓病机,并不看阴痒、宫颈糜烂、阴道炎这些病名表象。

一个善于下棋的人必定看到几步以外,一个善于用药治病的人必然也是看到病根深处。古人讲,善弈者谋势,不善弈者谋子。善于治病的人治的是脏腑根本,不善于治病的人看的是炎症瘙痒表象。

杨老说,虫痒炎症,都是水湿为患,无湿不生虫,湿非寒不留,寒非阳不化,就像那水边低洼处长满青苔病菌,因为阳气到不了那里,一派寒湿,适合虫子繁殖。

我们只需要制阳光,令寒湿散,自然杜其生虫之源,方为治本之策。

这一番认识,开阔了我的眼界,为我以后学中医打开了一扇门,原来中医看病还要看身体的环境。

结果这妇人吃三剂药,大便成形,白带消失,肚中冷痛没了,从此再没有服任何消炎药、杀菌药、清热解毒药,阴痒自然好了。

这是我想不到的。你如果拿这理中汤的人参、干姜、白术、甘草这四味药去化验,看看哪味药能杀虫灭菌,是找不出所以然来的,但它却能让脾脏运化功能加强,寒湿排散。虫无湿不生,你没有寒湿了,何来虫痒?

现在的人只知道表面驱虫、杀菌、消炎,难免边治虫边生,永无宁日,但杨老却透过现象看本质,直接判断其脾脏虚寒,阳气不温,水湿下注,这样菌虫有合适的生长环境,才会肆无忌惮地狂生猛长,断其环境,这些菌虫自然举家搬迁了。

所以这里头的是八纲里的虚实寒热,用八法里的温补之法,以治疗脾脏虚寒,水湿下注。