中医导引学(全国中医药行业高等教育“十四五”创新教材)
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第四节 气血理论与导引

气血是构成人体的基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。气血是人体脏腑生理活动的产物,同时又为脏腑进行生理活动提供必需的物质和能量,是脏腑经络功能活动的物质基础。

气是构成人体最基本的物质,是构成万物的本源。气来源于父母先天精气、水谷精气和自然界的清气。气机,即指气的运动。气的运动形式分为升、降、出、入。人体之气的运行流畅、升降出入之间的和谐统一为气机调畅;反之,则为气机失调。元气主要为肾中精气所化生,根于肾,也有赖于后天脾胃,通过三焦遍及全身。元气的主要功能有二:一是推动、激发人体的生长、发育和繁殖,二是推动、激发脏腑经络的生理活动。中气,即中焦之气、脾胃之气,与元气和脾胃运化有关。中气的主要功能有三:一是主司气机升降,二是鼓动脾胃纳运,三是恒定内脏居位。营气,又名荣气、营阴,是行于脉中之气,来源于水谷精微“精专”者,与血同行脉中,多以“营血”并称。营气的作用有二:一是化生血液,二是营养全身。卫气,又名卫阳,是运行于脉外之气、来源于水谷精微“悍疾”者。卫气的作用有三:一是护卫肌表、防御外邪;二是温养脏腑、肌肉、皮毛;三是调节腠理开合,控制汗液排泄。若卫气虚损,固摄无力,就会出现自汗。营卫一主内,一主外,一主阴,一主阳,两者协调,才能维持人体分泌汗液和调节体温的作用。“气”对于人体的生命活动是极为重要的。《庄子·外篇·知北游》说:“人之生,气之聚也,聚则为生,散则为死。”气的作用在人体生命活动中的表现是多方面的,但是最重要的是“气”在人体中的“动力”作用。人体中各个器官和组织之所以能够发挥自己的功能,主要就是由“气”的“动力”作用而实现的。

血,行于脉中,循脉流注全身,具有营养和滋润的作用,主要由营气和津液组成。营气和津液都来自所摄入的饮食物经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微,所以说脾和胃是气血生化之源。《灵枢·决气》所说的“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”,就充分说明了脾和胃(中焦)的运化功能在生成血液过程中的地位和作用。至于血液的生成过程,则又要通过营气和肺的作用,方能化生为血。如《灵枢·邪客》在论述营气化生血液的功能时说:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑……”《灵枢·营卫生会》中更强调了肺在化生血液中的作用:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧。”“精血同源”,肾精、肝血之间可以相互资生,相互转化。心主行血,肺主助心行血,肝主疏泄而藏血,脾主统血,寒热也可影响血行。

从“气”来讲,也可以分为狭义的气和广义的气。狭义的气是指呼吸之气,广义的气是指人体的“真气”,也就是人体的全部生理功能。导引锻炼对这两者都是非常重视的。真气是由“先天气”和“后天气”相互作用而成的,它是人体生命活动的动力。所谓“先天气”,就是“肾气”,就是肾的“元阴”“元阳”之气,也就是所谓的“元气”“命门动气”。所谓“后天气”,就是“肺气”和“胃气”,也就是呼吸之气和水谷之气。所以,练功家把“气”的锻炼作为练功的一种很重要的手段。对气的锻炼有多种方法:有些着重于先天气的锻炼,如“意守丹田法”“意守气海法”“意守命门法”“胎息法”等等。这些都是属于体内意守的方法,主要是锻炼所谓的“内气”或“丹田气”的;另一类则着重后天气的锻炼,如“静呼吸法”“深呼吸法”及各种特定的“腹式呼吸法”等。这些方法主要是通过呼吸功能的锻炼,用以改善和增强呼吸功能和消化功能。

五脏与气血之间关系密切,脾胃是后天之本、气血生化之源,心主血脉,肝主疏泄藏血,肺主助心行血,肾精肝血相互资生,通过导引行气调整脏腑功能,从而对气血产生影响。

经络是气血运行的通路,导引可使全身经络中的气血畅通,从而促进气血的循行。在导引后出现手足温热、面色红润,均是气血循行通畅的表现。