ACT就这么简单:接纳承诺疗法简明实操手册(原书第2版)
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初步干预

如果你已经设法在你的第一次(或两次)治疗中完成了以上所有步骤,还剩余一点点时间,那么理想状态下你可以:①做一个简短的体验性练习;②布置一个简单的家庭作业。让我们快速浏览一下这两项干预。

简短的体验性练习

在本书中,你会找到很多简短的体验性练习,其中很多练习短于5分钟。最简单的练习之一就是抛锚,我们会在第10章中介绍。另外一个是认知解离技术“我正有这样的想法”,你会在第12章中有所了解。在其他章节中,我还会介绍很多其他的练习,你可以把任何正念技术(例如,观呼吸或身体扫描)精简成一个更简短的两三分钟版本。

但是请记住,如果你要为来访者介绍一个体验性练习,那么你需要确保你有足够的时间,不但要完成练习,还要在练习后进行解说,来确认来访者了解练习的目的,了解为什么这个练习与他的治疗目标密切相关。

还要记住在上一章中我们讨论的:如果来访者仅仅是希望感觉良好和消除痛苦,并且对你建立行为目标的努力有所抵抗,那么你的第一个体验性练习应该是创造性无望(见第8章)。

一个简单的家庭作业

让你的来访者在两次治疗之间做一点家庭作业,这是一个好主意。例如,如果在治疗中你带领来访者做了一个正念练习,那么你可以让他回去继续实践。或者让他记日记或者填写一个工作表,参见本章最后的工作表。

实用小贴士

很多来访者不喜欢“家庭作业”这个词,所以我建议你使用一些替代性词语。例如,你可以问:“你是否愿意玩玩这个(或试试这个,测试一下这个,实验一下这个,练习这个,填写这个,尝试尝试,做一下这个,用一下这个,花点时间在这个上)?

如果你已经介绍过选择点,那么它真的很适合布置成简单的家庭作业。以下是我最喜欢的一段:

观察趋向行为和避开行为

治疗师:从现在到下一次治疗之前,我能要求你做点事情吗?第一,观察你的趋向行为。你什么时候在什么地方做出这些行为?它们有哪些不同之处?看看当你这样做的时候是否可以真正欣赏它们。

第二,观察你的避开行为。你什么时候在什么地方做出这些行为?仔细观察你是否能留意:什么样的想法和感受钩住了你,拉着你去做出这样的行为?

调整这个家庭作业有很多办法。例如,你可以要求来访者把他的观察写在日记里。或者你可以给来访者一张空白的选择点表格,放在显眼的位置以便作为提示。你还可以要求他在两次治疗之间,聚焦于一个特定的问题(例如,他想改掉的一个“坏习惯”,如抽烟或过量饮酒,或者是他在其中苦苦挣扎的一个重复性情境,如照顾他3岁的孩子),来填写一份选择点表格,完成后在下次治疗时带过来。这个貌似简单的选择点作业可以达到很多不同的目的。

  • 它增加了来访者的自我觉察。
  • 它为下次治疗提供了有用的信息,对计划的制订以及首要目标的确定都有帮助。
  • 它是很好的开端,帮助来访者观察自己的想法和感受,并且开始对自己的行为有了更多觉察。
  • 在趋向行为方面收集的信息通常对研究来访者价值、目标和承诺行动都非常有用。
实用小贴士

如果你对选择点不太感兴趣,那么你也可以布置一项与以上介绍一样的家庭作业,只是不需要介绍选择点或画出来。对于大部分人来说,如果你能形象地加以描述的话,语言和概念(钩住、脱钩、趋向和避开)会更有力量。但是,这也不是必须做的。