ACT的六个核心治疗过程
ACT中的六个核心治疗过程是接触当下、认知解离、接纳、以己为景、价值和承诺行动。在我们逐一介绍之前,请先看图1-1,我们亲切地称之为“ACT灵活六边形”(ACT hexaflex)。
图1-1 ACT灵活六边形
现在让我们逐一来看看ACT的这六个核心过程。
接触当下(此时此地)。接触当下意味着灵活地把注意力放到我们正在经历的这一时刻:根据什么是最有用的,来缩小、扩大、转移或维持你的关注点。接触当下应该包括有意识地关注我们周围的物质世界或我们内部的心理世界,或同时关注两者,与我们的体验相联结,并全情投入其中。
认知解离(看见你的想法)。解离意味着学会“退后一步”并从我们的想法、意象和记忆中脱离或分开。完整的学术名词是认知解离,但通常我们简称为解离。我们退后一步去观察自己的想法,而不是卷入其中。我们看见自己的想法本来的样子,只不过是文字或图片而已。我们只需轻轻地拿着而无须紧紧地攥住它们。我们允许它们引导我们,但不让它们支配我们。
接纳(开放)。接纳意味着开放,为不想要的个人体验腾出空间:想法、感受、情绪、记忆、欲望、表象、冲动和感觉。我们不是与之抗争,或抗拒、逃避它们,而是对它们开放并为它们腾出空间。我们允许它们在我们的内心自由流动,按照它们自己的安排,想来即来,想在即在,想走即走(只要这有助于我们有效地行动并改善我们的生活)。
以己为景(观察性自我)。用日常语言来说,头脑中有两个截然不同的部分:一部分是思考,另一部分是观察。当我们谈到“头脑”时,我们通常指的是思考部分——产生思想、信念、记忆、评价、幻想、计划等。我们通常指的不是“观察部分”:我们的那个部分会觉察任何时刻下我们想的、感受的、感觉的或者做的任何事。在ACT中,它的专业术语叫作:“以己为景。”我们通常不会明确地把以己为景介绍给来访者,但是如果我们有这样做的时刻,我们常常会叫它“观察性自我”,或“觉察性自我”,或只是“你在观察的那个部分”。(注:还有些不常见的情况,以己为景还可以指一个“灵活的观点采择”的过程。现在先不用为此劳神,我们后面再看。)
艰涩难懂的术语
认知解离、接纳、以己为景和接触当下(也称为“灵活注意”)是ACT的四个核心正念过程。所以无论你什么时候在ACT中遇到“正念”这个词,它都可能是代指这四个过程中的任何一个或所有过程,或它们中某几个的任意组合。
价值(知道什么是重要的)。你在生活中想要主张什么?你想怎么度过你在这个星球上生存的短暂时光?你想如何对待自己、他人以及你周围的世界?价值是身体或心理活动的理想品质。换言之,它们描述了我们希望在持续发展的基础上如何表现。我们经常把价值比作指南针,因为它们给我们指引方向,指引我们的人生旅程。
承诺行动(为所当为)。承诺行动意味着要在我们的价值指导下采取有效行动。它包括身体活动(我们用身体做什么)和心理活动(我们在内心世界做什么)。了解我们的价值固然已经很棒,但只有把它们付诸行动,我们的生活才会变得丰富、充实且有意义。
当我们采取这类行动时,各种各样的想法和感受都会出现,其中一些令人愉快,另一些则十分痛苦。所以承诺行动意味着“为所当为”地过基于我们价值的生活,即使它会带来痛苦的想法和感受。承诺行动包括目标设定、行动计划、问题解决、技术训练、行为激活和暴露,还可以包括学习和应用任何能够提高和丰富生活的技能,从协商、沟通和自信表达技术到自我安慰、危机应对和正念技术。
心理灵活性:钻石六面体
ACT的六个核心过程并不是相互分离的。它们就像钻石的六个面,这颗钻石本身就是心理灵活性:基于价值的引领,正念地采取行动的能力。我们的心理灵活性(即我们进行全然觉察、对自己体验开放和由价值引导行动的能力)越强,我们的生活质量也就越高。
这是为什么呢?因为我们能更为有效地应对生活中必然发生的问题和挑战。此外,当我们全情投入生活并由价值引导我们时,我们会发展出一种强烈的意义感和目标感,并且体验到一种生命力。
在ACT中,我们经常使用“生命力”这个词,认识到“生命力”并不是一种感受,这一点很重要,它是无论此刻我们可能如何感受,都能全然地生活、拥抱当下的一种状态。我们甚至可以在临终或因丧失而极度悲伤时体验到生命力,因为“快乐时刻是生活,痛苦时刻也是生活”(Strosahl,Hayes,Wilson & Gifford,2004)。
ACT灵活三角
这六个核心过程可以合并成我所说的灵活三角(因为它听起来比三角形更令人印象深刻)。灵活三角由三个功能单元组成,如图1-2所示。
图1-2 ACT灵活三角
以己为景(也称为观察性自我)和接触当下都涉及灵活地将注意力分配和投入到当下的体验中去(换言之,“活在当下”)。
认知解离和接纳是指与我们的想法和感受分开,看见它们的真实面目,并为它们腾出空间,允许它们按照自己的节奏自由来去(换言之,“开放”)。
价值和承诺行动包括发起并坚持能够提高生活品质的行动(换言之,“做重要的事”)。
因此,我们可以把心理灵活性描述为“活在当下、开放和做重要的事”的能力。
现在你已经了解了六个核心过程,以及我们可以如何将它们重组为三个更大的功能单元,那我接下来想向你介绍我一直以来最喜欢的ACT工具,它将以一种通俗易懂和简单易用的方式将上述内容整合在一起。