解析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的奥秘
当前，我国抗击新型冠状病毒肺炎的战役取得了重大胜利，使疫情得以控制，人民复工复产，生活逐步恢复。但目前国际疫情仍然严重蔓延，绝不可小觑。人们不会忘记，在我国疫情肆虐时，义无反顾逆行冲向武汉的4万多名医务人员，更不会忘记发挥重要作用的中医药。很多中医运用古代医家治疗伤寒和温病的方法，在治疗新型冠状病毒肺炎中取得明显疗效。所以，应该了解一下，国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”治疗新型冠状病毒肺炎的奥秘。
随着国内疫情的发展，2020年1月27日国家中医药管理局组织我国四省市开展“清肺排毒汤”临床观察，取得了有效率90%的疗效。2020年2月6日，国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室联合发布《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》，在全国范围内开展了清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的工作。临床证实，此方不但能减轻临床症状，促进肺炎的吸收，而且能明显阻止患者由轻症转为危重症，在抗疫中发挥了重要作用。
清肺排毒汤的组成有什么奥秘？
这是一个来源于两千年前医圣张仲景《伤寒论》的方剂，包含了4首名方，分别是麻杏甘石汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤。清肺排毒汤组成：麻黄9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15～30g（先煎），桂枝9g，泽泻9g，猪苓9g，白术9g，茯苓15g，柴胡16g，黄芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，冬花9g，射干9g，细辛6g，山药12g，枳实6g，陈皮6g，藿香9g。
麻杏甘石汤：
用这个方子主要解决新型冠状病毒肺炎患者的发热问题。麻杏甘石汤的由麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏组成，是2003年防治严重急性呼吸综合征（SARS）疫情时用得最多、最有效的方子。方中麻黄解表宣肺，打开全身的毛孔，让肺内的热邪从皮毛宣出，就像屋子里闷热，把窗户打开，让闷热的空气散出去一样；杏仁能降气止咳平喘，改善肺的肃降功能。石膏可以清热泻火，除烦止渴，清泻肺胃之火。甘草救津液，扶正，补脾胃。
五苓散：
为太阳病表里双解法代表方之一，功能利水渗湿、温阳化气，至今传承并使用了两千余年而不衰，被誉为“千古利水第一方”。五苓散由猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝组成。中医认为，湿邪是这次瘟疫的罪魁祸首，所以用了五苓散，温阳化湿。首先是温阳，这是重中之重，就像衣服湿了用火烤或拿到太阳底下晒一样。体内湿邪的祛除需要身体的阳气，特别是心阳，其中桂枝就能强壮心阳。桂枝还有温经通络的作用，把经络打通了，也能发挥强壮肾阳的作用，而肾阳足了，体内水湿更容易气化。心阳足了对肺阳也有好处，从五行上讲，心与脾是母子关系，心属火，脾胃属土，火生土，脾土又生肺金。它们是息息相通的，也就是说，桂枝一味药就可以强壮一身之阳（心阳、肺阳、脾阳、肾阳）。治水除了温阳还得健脾。我们常说：“兵来将挡，水来土掩。”对于水湿这个敌人来说，这个将和土就是我们的脾。脾主运化，也是生痰之源、湿气的源头，所以要加强脾的功能，把脾胃健运起来，方能利湿。方中白术是健脾的良药。张仲景治水的第二个思路就是利水，直接把体内多余的水通过小便排出去，所以用了3味利水的药——茯苓、猪苓、泽泻。茯苓可以把中焦脾胃的水利出去，猪苓、泽泻使下焦的水湿排出。这就是五苓散的思路，温阳利水。
小柴胡汤：
由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。小柴胡汤能治疗很多疑难杂症，凡是半表半里的症状都可以用，也能防止病邪进入半表半里。小柴胡汤共有3组药：①第一组药为柴胡、黄芩。这组药可将半表半里这个区域打通，让邪气出去，泻肝胆之火。柴胡是疏肝的，肝胆属于半表半里，需要柴胡这样的药来调解疏散。柴胡还有一种升提的力量，能够协助正气把邪气赶出去。黄芩是苦的，苦能入心，所以能够去心火，也能够清胆胃之火。柴胡与黄芩是很好的搭档。②第二组药为半夏。半夏在这个方子里主要是用来降逆的。胃以降为和，如果胃气不降反而往上走，就会出现打嗝、呕吐的症状，这就是胃气上逆。胆气也要下降的，如果胆气不降就会出现口苦、目眩、胆汁反流等症状。这些症状可以用半夏来调理。③第三组药为人参、生姜、炙甘草、大枣（清肺排毒汤没有人参、大枣）。这四味药都是入脾胃的，能够迅速补充脾胃的津液，但为了避免过于滋腻，而截留湿邪，所以根据病情加减使用。
射干麻黄汤：
由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成（清肺排毒汤没有大枣、五味子）。射干麻黄汤用在这里主要是宣肺化痰止咳。咳嗽是新型冠状病毒肺炎患者最主要的症状之一。方中很多药都是化痰止咳的，如款冬花、半夏，还有紫菀。麻黄与细辛宣肺，辛温解表。射干是清咽利喉的，调理热毒导致的咽喉肿痛。
清肺排毒汤还有四味药，即山药、枳实、陈皮、藿香。其中，山药是用来扶正的，用来保护脾胃，也用来防止这个方子有点温燥；枳实是用来除胸闷、下气的，同时让患者大便通畅一些；陈皮与藿香是用来化湿的，芳香化湿，尤其藿香在这次疫情中用得最多；陈皮与藿香还可以解决患者胃肠不舒服的问题，如腹胀、腹泻等。整个方剂都符合寒湿疫的初衷。
这个方剂就是有效率高达90%的清肺排毒汤。临床实践中，根据病情还可以灵活化裁。这个清肺排毒汤可用于治疗新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者的救治中也可结合患者实际情况合理使用。此方使用传统中药饮片水煎，每日1剂，早晚各1次（饭后40分钟），温服。如有条件，服药后可饮用大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至1碗。3剂为1个疗程。