肺 痿

洪三二　劳烦经营，阳气弛张，即冬温外因咳嗽，亦是气泄邪侵。辛以散邪，苦以降逆，希冀嗽止，而肺欲辛，过辛则正气散失，音不能扬，色消吐涎喉痹，是肺痿难治矣。仿《内经》气味过辛，主以甘缓。苦辛散邪，伤肺胃津液。

北沙参、炒麦冬、饴糖、南枣。

查二四　脉细心热，呼吸有音，夜寤不寐。过服发散，气泄阳伤，为肺痿之疴。仲景法以胃药补母救子，崇生气也。

《金匮》麦门冬汤。

徐四一　肺痿，频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火？津液荡尽，二便日少。宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通脘间之格。

人参、麦冬、熟半夏、生甘草、白粳米、南枣肉。

沈　积劳忧思，固是内伤。冬温触入而为咳嗽，乃气分先虚而邪得外凑。辛散斯气分愈泄，滋阴非能安上。咽痛音哑，虚中邪状，恰值春暖阳和，脉中脉外气机流行，所以小效旬日者，生阳渐振之象。谷雨暴冷骤加，卫阳久弱，不能拥护，致小愈病复。诊得脉数而虚，偏大于右寸，口吐涎沫，不能多饮汤水，面色少华，五心多热而足背浮肿。古人谓金空则鸣，金实则无声，金破碎亦无声，是为肺病显然，然内伤虚馁为多，虚则补母，胃土是也。肺痿之疴，议宗仲景麦门冬汤。

王三十　溃疡流脓经年，脉细色夺，声嘶食减，咳嗽，喉中梗痛。皆漏损脂液，阴失内守，阳失外卫，肺痿之疴，谅难全好。液伤卫虚。

人参、黄芪、苡仁、炙草、归身、白及。

顾三六　久咳神衰，气促汗出，此属肺痿。

黄芪蜜炙，八两，生苡仁二两，白百合四两，炙黑甘草二两，白及四两，南枣四两。

水熬膏，米饮汤送。

汤　肺气不降，咳痰呕逆。肺气不降。

鲜芦根、桃仁、丝瓜子、苡仁。

肺痿一症，概属津枯液燥，多由汗下伤正所致。夫痿者萎也，如草木之萎而不荣，为津亡而气竭也。然致痿之因，非止一端。《金匮》云：或从汗出，或从呕吐，或从消渴、小便利数，或从便难，又被快药下之，重亡津液，故令肺热干痿也。肺热干痿，则清肃之令不行，水精四布失度，脾气虽散津液上归于肺，而肺不但不能自滋其干，亦不能内洒陈于六腑，外输精于皮毛也，其津液留贮胸中，得热煎熬，变为涎沫，侵肺作咳，唾之不已故干者自干，唾者自唾，愈唾愈干，痿病成矣。《金匮》治法贵得其精意，大意生胃津，润肺燥，补真气，以通肺之小管，清火热以复肺之清肃。故《外台》用炙甘草汤，在于益肺气之虚，润肺金之燥；《千金》用甘草汤及生姜甘草汤，用参、甘以生津化热，姜、枣以宣上焦之气，使胸中之阳不滞而阴火自熄也。及观先生之治肺痿，每用甘缓理虚，或宗仲景甘药理胃、虚则补母之义，可谓得仲景心法矣。邹时乘