肝 风

某　内风乃身中阳气之动变，甘酸之属宜之。肝阴虚。

生地、阿胶、牡蛎、炙草、萸肉炭。

王　阳夹内风上巅，目昏耳鸣不寐，肝经主病。

熟地炙、炙龟甲、萸肉、五味、磁石、茯苓、旱莲草、女贞子。

曹三二　辛寒清上，头目已清，则知火风由脏阴而起，刚药必不见效。缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热，治法大旨如此。

生地、阿胶、天冬、玄参、川斛、小黑豆皮。

陈四五　操持烦劳，五志阳气夹内风上扰清空，头眩耳鸣，目珠痛。但身中阳化内风，非发散可解，非沉寒可清，与六气火风迥异。用辛甘化风方法，乃是补肝用意。

枸杞子、桂圆肉、归身、炙草、甘菊炭、女贞子。

陆四二　肝风阳气乘阳明之虚上冒，牙肉肿痛。议和阳熄风。

生地、阿胶、牡蛎、天冬、茯神、川斛、旱莲草、女贞子。

凌　交节病变，总是虚症。目泛舌强，脊背不舒，溲淋便涩，皆肾液不营，肝风乃张。当宗河间浊药轻服，名曰饮子。

熟地五钱，咸苁蓉八钱，炒杞子三钱，麦冬二钱，云苓一钱半，川石斛三钱，生沙苑一钱，石菖蒲一钱，远志肉四分。

饮子煎法。

胡　缓肝润血熄风。

制首乌、杞子、归身、冬桑叶、三角胡麻、柏子仁、茯神、天冬、黑稆豆皮。

蜜丸

某　高年水亏，肝阳升逆无制，两胁如热，则火升面赤，遇烦劳为甚。宜养肝阴和阳为法。

九蒸何首乌四两，九蒸冬桑叶三两，徽州黑芝麻三两，小黑稆豆皮三两，巨胜子二两，即胡麻，浸淡天冬去心，一两，真北沙参二两，柏子仁一两半，去油，云茯神二两，女贞实二两。

上为末，青果汁法丸，早服三钱，开水送。

张氏　肝阳虚风上巅，头目不清，阳明脉空，腰膝酸软。议养血熄风。

菊花炭、熟首乌、牛膝炭、枸杞子炭、黑稆豆、茯神。

沈　冲气左升，当镇肝摄肾。肝肾阴虚。

地黄、阿胶、萸肉、淡菜、茯苓。

丁四三　因萦思扰动五志之阳，阳化内风，变幻不已，夫阳动莫制，皆脏阴少藏，自觉上实下虚。法当介以潜之，酸以收之，味厚以填之。偏寒偏热，乌能治情志中病？

熟地、萸肉、五味、磁石、茯神、青盐、鳖甲胶、龟版胶。

即溶胶为丸。

朱妪　心中热辣，寤烦不肯寐。皆春令地气主升，肝阳随以上扰，老年五液交枯，最有痫痉之虑。

生地、阿胶、生白芍、天冬、茯神、小黑稆豆皮。

程氏　伏暑深秋而发，病从里出，始如疟状，热气逼迫营分，经事不当期而来，舌光如镜，面黯青晦，而胸痞隐痛。正气大虚，热气内闭，况乎周身皆痛，卫阳失和极矣。先拟育阴驱热，肝风不旋，不致痉厥，五日中不兴风波，可望向安。

生地、阿胶、天冬、麦冬、麻仁、生牡蛎。

金女　温邪深入营络，热止膝骨痛甚。盖血液伤极，内风欲沸，所谓剧则瘛疭痉厥至矣。总是消导苦寒，冀其热止，独不虑胃汁竭、肝风动乎？拟柔药缓络热熄风。

复脉汤去参、姜、麻仁，生鳖甲汤煎药。

王氏　痛从腿肢筋骨上及腰腹，贯于心胸。若平日经来带下，其症亦至。此素禀阴亏，冲任奇脉空旷。凡春交，地中阳气升举，虚人气动随升，络血失养，诸气横逆，面赤如赭，饥不欲食，耳失聪，寤不成寐。阳浮，脉络交空显然。先和阳治络。

细生地、生白芍、生鳖甲、生龟甲、生虎骨、糯稻根。

煎药，送滋肾丸一钱半。

又　前用滋肾丸，痛缓，面浮跗肿。血气俱乏，内风泛越。经言：风胜则动，湿胜则肿。阴虚多热之质，议先用虎潜丸，每服四钱，四服。

某五三　下元水亏，风木内震，肝肾虚，多惊恐。非实热痰火可攻劫者。

生地、清阿胶、天冬、杞子、菊花炭、女贞实。

胡　久病耳聋，微呛，喉中不甚清爽。是阴不上承，阳夹内风，得以上侮清空诸窍。大凡肝肾宜润宜凉，龙相宁则水源生矣。

人参一钱，秋石一分化水拌，烘干同煎，鲜生地三钱，阿胶一钱，淡菜三钱，白芍一钱，茯神一钱半。

又　阴虚液耗，风动阳升，虽诸恙皆减，两旬外大便不通。断勿欲速，惟静药补润为宜，照前方去白芍，加柏子仁。

又　大便两次颇逸，全赖静药益阴之力，第纳食未旺，议与胃药。

人参、茯神、炒麦冬、炙甘草、生谷芽、南枣。

又　缓肝益胃。

人参、茯神、生谷芽、炙甘草、木瓜、南枣。

周　怒动肝风，筋胀胁板，喉痹。

阿胶、天冬、柏子仁、牡蛎、小麦。

吴　脉弦小数，形体日瘦，口舌糜碎，肩背掣痛，肢节麻木，肤腠瘙痒，目眩晕耳鸣，已有数年。此属操持积劳阳升，内风旋动，烁筋损液，古谓壮火食气，皆阳气之化。先拟清血分中热，继当养血熄其内风。安静勿劳，不致痿厥。阳升血热。

生地、玄参、天冬、丹参、犀角、羚羊角、连翘、竹叶心。

丸方　何首乌、生白芍、黑芝麻、冬桑叶、天冬、女贞子、茯神、青盐。

某妪　脉右虚左数，营液内耗，肝阳内风震动，心悸眩晕少寐。心营热。

生地、阿胶、麦冬、白芍、小麦、茯神、炙草。

吉三五　心悸荡漾，头中鸣，七八年中频发不止，起居饮食如常。此肝胆内风自动。宜镇静之品，佐以辛泄之味，如枕中丹。风阳扰神。

王氏　惊悸微肿，内风动也。

人参、龙骨、茯神、五味、煨姜、南枣。

曹　肝胆阳气夹内风上腾不熄，心中热，惊怖多恐。进和阳镇摄方法。

龟甲、龙骨、牡蛎、茯神、石菖蒲、远志。

又　神识略安，夜不得寐，胸脐间时时闪烁欲动，乃内风不熄也。进补心法。

生地、丹参、玄参、茯神、枣仁、远志、菖蒲、天冬、麦冬、桔梗、朱砂。

王氏　神呆不语，心热烦躁，因惊而后，经水即下，肉腠刺痛，时微痞，头即摇。肝风内动，变痉厥之象。血去阳升。

小川连、黄芩、阿胶、牡蛎、秦皮。

陈妪　虚风麻痹，清窍阻塞。风阳阻窍。

天麻、钩藤、白蒺、甘菊、连翘、桑枝。

包妪　右太阳痛甚，牙关紧闭，环口牵动，咽喉如有物阻。乃阳升化风，肝病上犯阳络，大便欲闭。议用龙荟丸，每服二钱。

又　肝风阻窍，脉象模糊，有外脱之危。今牙关紧，咽痹不纳汤水，虽有方药，难以通关。当刮指甲末，略以温汤调灌，倘得关开，再议他法。另以苏合香擦牙。

郑三九　脉右弦，头胀耳鸣火升。此肝阳上郁，清窍失司。

细生地、夏枯草、石决明、川斛、茯神、桑叶。

陈　夏季阳气暴升，烦劳扰动，致内风上阻清窍，口舌强，呵欠，机窍阻痹不灵，脉数，舌胎。忌投温散，乃司气所致，非表邪为病也。络热窍痹。

犀角、羚羊角、郁金、菖蒲、胆星、钩藤、连翘、橘红、竹沥、姜汁。

又　清络得效，火风无疑，忌投刚燥。

犀角、羚羊、郁金、菖蒲、连翘、生地、玄参、广皮、竹沥、姜汁。

又　脉数面赤，肝风尚动，宜和阳熄风。

鲜生地、玄参、羚羊角、连翘、菖蒲根、鲜银花、麦冬。

汪　如寐舌喑，面赤亮，汗出，未病前一日顿食面颇多，病来仓猝，乃少阴肾脏阴阳不续，厥阴肝风突起，以致精神冒昧。今七八日来声音不出，乃机窍不灵。治法以固护正气为主，宣利上焦痰热佐之。若地冬养阴，阴未骤生，徒使壅滞在脘，急则治标，古有诸矣。挨过十四十五日，冀有转机。痰热阻窍。

人参、半夏、茯苓、石菖蒲、竹沥、姜汁。

江　左胁中动跃未平，犹是肝风未熄，胃津内乏，无以拥护。此清养阳明最要，盖胃属腑，腑强不受木火来侵，病当自减，与客邪速攻、纯虚重补迥异。肝胃阴虚。

酸枣仁汤去川芎，加人参。

又　诸恙向安，惟左胁中动跃多年，时有气升欲噫之状。肝阳不足，阳震不息，一时不能遽已。今谷食初加，乙癸同治姑缓。

人参、茯神、知母、炙草、朱砂染麦冬，调入金箔。

又　鲜生地、麦冬朱砂拌、竹叶心、知母，冲冷参汤。

席五七　脉来弦动而虚，望六年岁阳明脉衰，厥阴内风暗旋不熄，遂致胃脉不主束筋骨以利机关，肝阳直上巅顶，汗从阳气泄越，春月病发，劳力病甚，此气愈伤，阳愈动矣。法当甘温益气。攻病驱风，皆劫气伤阳，是为戒律。胃虚表疏。

人参、黄芪、当归、炙草、冬桑叶、麦冬、地骨皮、花粉。

孙氏　胃虚，肝风内震，呕痰咳逆，头痛眩晕，肢麻，汗出寒热。胃虚痰滞。

二陈汤加天麻、钩藤。

沈五六　色苍形瘦，木火体质，身心过动，皆主火化。夫吐痰冲气，乃肝胆相火犯胃过膈，纳食日少，阳明已虚。解郁和中，两调肝胃，节劳戒怒，使内风勿动为上。滋肝和胃。

枸杞子、酸枣仁、炒柏子仁、金石斛、半夏曲、橘红、茯苓。

黄菊花膏丸。

梁　木火体质，复加郁勃，肝阴愈耗，厥阳升腾，头晕目眩心悸，养肝熄风，一定至理。近日知饥少纳，漾漾欲呕，胃逆不降故也。先当泄木安胃为主。泄肝安胃。

桑叶一钱，钩藤三钱，远志三分，石菖蒲三分，半夏曲一钱，广皮白一钱半，金斛一钱半，茯苓三钱。

又　左脉弦，气撑至咽，心中愦愦，不知何由，乃阴耗阳亢之象。议养肝之体，清肝之用。

九孔石决明一具，钩藤一两，橘红一钱，抱木茯神三钱，鲜生地三钱，羚羊角八分，桑叶一钱半，黄甘菊一钱。

沈　年岁壮盛，脘有气瘕，嗳噫震动，气降乃平，流痰未愈，睾丸肿硬。今入夜将寐，少腹气冲至心，竟夕但寤不寐，头眩目花，耳内风雷，四肢麻痹，肌腠如刺如虫行。此属操持怒劳，内损乎肝，致少阳上聚为瘕，厥阴下结为疝，冲脉不静，脉中气逆混扰，气燥热化，风阳交动，营液日耗。变乱种种，总是肝风之害，非攻消温补能治。惟以静养，勿加怒劳，半年可望有成。怒劳伤肝，结疝瘕。

阿胶、细生地、天冬、茯神、陈小麦、南枣肉。

王五十　惊恐恼怒动肝，内风阳气沸腾，脘痹咽阻，筋惕肌麻，皆风木过动，致阳明日衰。先以镇阳熄风法。惊怒动肝。

阿胶、细生地、生牡蛎、川斛、小麦、茯神。

曹氏　离愁菀结，都系情志中自病。恰逢冬温，阳气不潜，初交春令，阳已勃然，变化内风，游行扰络，阳但上冒，阴不下吸，清窍为蒙，状如中厥，舌喑不言。刘河间谓：将息失宜，火盛水衰，风自内起，其实阴虚阳亢为病也。既不按法论病设治，至惊蛰雷鸣，身即汗泄，春分气暖，而昼夜寤不肯寐，甚至焦烦，迥异于平时，何一非阳气独激使然耶？夫肝风内扰，阳明最当其冲犯。病中暴食，以内风消烁，求助于食。今胃脉不复，气愈不振，不司束筋骨以利机关，致鼻准光亮，肌肉浮肿。考古人虚风，首推侯氏黑散，务以填实肠胃空隙，庶几内风可息。奈何医者不曰清火豁痰，即曰腻补，或杂风药。内因之恙，岂有形质可攻？偏寒偏热，皆非至理。风阳扰胃。

生牡蛎、生白芍、炒生地、菊花炭、炙甘草、南枣肉。

大凡攻病驱邪，药以偏胜，如《内经》咸胜苦、苦胜辛之类，藉其克制以图功耳。今则情志内因致病，系乎阴阳脏腑不和，理偏就和，宜崇生气，如天地间四时阴阳迭运，万物自有生长之妙。案中曰阳冒不潜，法当和阳以就阴。牡蛎体沉味咸，佐以白芍之酸，水生木也；地黄微苦，菊微辛，从火炒变为苦味，木生火也；益以甘草、大枣之甘，充养阳明，火生土也。药虽平衍无奇，实参轩岐底蕴。世皆忽略不究，但执某药治何病者多矣。经云：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？倘精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆，甚则瘈疭痉厥矣。先生治法，所谓缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热，如虎潜、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉等方加减，是介以潜之，酸以收之，厚味以填之，或用清上实下之法。若思虑烦劳，身心过动，风阳内扰，则营热心悸，惊怖不寐，胁中动跃，治以酸枣仁汤、补心丹、枕中丹加减，清营中之热，佐以敛摄神志。若因动怒郁勃，痰火风交炽，则有二陈、龙荟。风木过动，必犯中宫，则呕吐不食，法用泄肝安胃，或填补阳明。其他如辛甘化风，甘酸化阴，清金平木，种种治法，未能备叙。然肝风一症，患者甚多，因古人从未以此为病名，故医家每每忽略。余不辞杜撰之咎，特为拈出，另立一门，以便后学考核云。华岫云