现代医学的客观性与人性
我认为本书中最鲜明有力的内容是弗兰克尔对医患关系的评论。通常情况下,当患者因心理危机患上严重的精神疾病时,他无法自行恢复“自我能力”。为了发现疾病背后隐藏的意义并恢复已丢失的“自我能力”,患者需要一位优秀的心理医生。维克多·E.弗兰克尔在被纳粹逮捕与拘禁之前,就已经是一位心理医生了。当时他还没有慷慨激烈地批评传统医学,但之后,他开始通过写文章批判现代医学的本质危机——将患者作为一个“病例”或“患病体”来处理。如果你认为弗兰克尔的指控早已过时,那你就大错特错了,因为时至今日,我依然会听到我的同事如此称呼病人,或称呼其他员工为“工作体”。用弗兰克尔的话来说,这些表述突出了“医生对患者的疏离以及对患者的物化程度之深”。当我们阅读弗兰克尔的相关文章时,这句话看起来像他想对当今医学界传达这样的信息:“一位优秀的医生……应当从客观出发,最终回归人性。”当代大众认为,公民群体有权利以医学发展程度为由对个人提出要求,比如在一些国家现已成为标准的器官捐赠原则[3]。因此了解弗兰克尔的观点将会十分有趣,因为他的读者能够从他的观点出发,重新思考当代的医学事件,从而进行自我判断。
对我而言,弗兰克尔这番动人的演讲别有深意,它暗示着任何一位患者都是医生的映射,因此患者必须在更高的层面被“洞察”清楚。这便是“医生的人性……首先从患者身上发现了完整的人,然后又唤醒了患者中的人”。多么伟大的一句话!人需要映射与洞察,被命运打击或罹病多年的人更需要这种映射与洞察,而这种映射与洞察并非仅仅来自医生,更来自人们生活中的方方面面。而不论是在痛苦中寻找意义并将这种尝试付诸行动,还是在艰难的环境下找到一种合适的行为方式,都需要他人的帮助。任何一个纳粹集中营的囚犯都知道,“在任何地点,都有一个看不见的人在以各种方式观察他”。弗兰克尔反复强调“他者存在,他者存在的意义”,因为没有他者,人类便不可能认识自我、保护自我并直面生命。这说明弗兰克尔的文章具有强大的现实意义。人类是群居动物,我们需要通过人际交往赢得自我,发展自我,保卫自我,这才是最具现代性的思想3。
我希望本书能吸引更多的对医学感兴趣的读者,因为可以肯定的是,读了维克多·E.弗兰克尔的作品,你一定会受益终生。
约阿希姆·鲍尔(Joachim Bauer)[4]
柏林,2019年夏
[1]古希腊伯里克利时代的医师,被西方尊为“医学之父”。
[2]德国哲学家、医生,于1952年获得诺贝尔和平奖。20世纪人道精神划时代伟人、著名学者和人道主义者。
[3]德国相关法规规定,若亡者生前并未拒绝器官捐赠协议,默认亡者同意器官捐赠。
[4]大学医学教授、内科医生、精神科医生和心理诊疗师,也是几本备受推崇的专业图书的作者。他从事神经科学的研究多年,目前在柏林生活、任教。