调　经

徐德滋女，年近二十，素有胁痛肝病，常时月事先期而至，近忽逾数日。脉之两关躁疾，两寸上溢。察其面有如疹者数十点，其色或紫或青，询其身亦有，至舌上亦有数点，绝类阳气热证。然并无头痛寒热，且能进饭二瓯。良由肝火内炽，上乘肺胃而然。与生地、杞子、麦冬、丹皮、山栀、当归、生芍、甘草、元参，令服一剂。次日晡后始至，见其偃卧，上半俯著床沿，呕血盆许。询之，则自巳牌血出如涌，既而心下，若有一块上攻，故必偃伏，以床沿抵住稍可，否则上顶闷绝。脉之若有若无，意其经水过期，乘肝火上逆而出，即俗云倒经是也。然则急暴如此，兼之地气上攻，其证危矣。非大剂纯阴，何以挽回。与熟地二两，杞子一两，令连进二服，服下即能仰卧，血止脉回。次日忽咳嗽无痰，此肺金燥而肝火未平也。前方减半，加麦冬、沙参、蒌仁、生地，八剂而愈，愈后面上之疹乃消，舌上之疹褪下如痘靥云。又顾卜周内人失血，奄奄垂毙，亦以前药数剂而愈。

范氏女年及笄矣，忽病夜卧，小便自遗，晨起昏昏如醉。神气与人，了不相当，晡后始清爽，皮肤瘾疹，胸膈迷闷，食亦少，初起觉咽痛头晕，已十余日矣。诊之脉弦而小数，此属血虚火盛。询其天癸若何，则自前月大行，去血甚多，至七日乃止。谓为肝火过盛，克脾侮胃，乘肺而然。克脾则脾不摄血，故经水去多，侮胃则胃之络溢，故胀闷食减；乘肺则肺热，故瘾疹咽痛。又肝藏魂，肺藏魄，二藏不和，是以小便自遗，而神气昏昧也。与生地、杞子、羚羊角、黑山栀、麦冬、蒌仁、黄连、丹皮、沙参、牛蒡之属，出入加减，六帖而安。后经水数月不行，则以前者去血过多也。仍用生地、杞子、当归、白芍、丹皮、麦冬，少加红花八剂，而月事下。

刘氏媪，年七十，病血行如壮年，月经久之淋漓不断，两月余耳鸣心跳，头晕目眩，恶食罕眠，奄奄待毙。医者不一，有与归脾补中者，六味四物者，十全八珍者，诸治未为无见。然服归脾补中，则上膈胀而面肿，似不宜于补气。服六味四物，则少腹胀而足肿，似不宜于补血。服八珍十全，则中脘胀而气急，似气血兼补，又不宜。延诊，先告以不宜用补，以证皆缘补而增也。脉之沉小而涩，两关尤甚，且无神。曰“此肝脾两伤之候也。以七旬之年，两月之病，非补何以能瘳？第余之补异乎人之补，无虑也。与熟地二两，以一两炒炭，杞子一两，白芍炒，枣仁炒各五钱，酒连三分，四剂而淋漓止。去连四剂，而肿胀诸病证亦愈。

姚氏妇早寡，年三十余，因月事暴至，遂崩漏不止，势甚猛。脉之两寸上溢，两尺甚弱。据脉不可与补中益气，据证又不可不暂升提，以挽其下陷。先与熟地、杞子、白芍、枣仁，重剂服之果不应。急以草萆仁十数粒，去壳研，入麝香一分，捏作饼子，用绿云膏贴脐上，再服前药，血去渐缓，少顷再服药，觉血不行，即令揭去之。又服数剂全愈。