喘　症

朱武章年三十八，客姚江。仲冬左额患疔，七八日，微喘，疔溃后大喘，疔愈喘甚，坐不能卧，医与降气清金不效，已二旬。归而渡江，比到岸，两脚赤肿如灯笼，不能扱履矣。舁负至家，一月更延七医。其宽胸者，重投厚朴；泻肺者，峻用葶苈。有谓表邪未清者，有谓脚气上攻者，有谓水肿入腹者，有谓疔毒入肺者，杂治肿渐及囊。一医谓其虚也，与八味反增谵语。诊之两关模糊，左尺不应，余部微数而洪。面有红光，倚息不寐，小便浓浊，掌心热炙，臀部起映疮，以久坐也。其舌，左边赤紫，四沿凸凹而左为甚，鼻孔干燥，能俯不能仰。曰“此肝肾大伤之候，初时之疔，亦肝火炽盛而作，治得其宜，数剂可愈。朴苈既非，桂附亦误，今兼治药，必三十剂乃可。与熟地、天麦冬、沙参、枸杞子、蒌仁、米仁，四剂，肿渐消，谵亦止；十剂便清，肿退可卧矣。唯仰卧及侧，向右则喘嗽不宁。又十剂，已能应酬宾客，但卧仍宜向左，乃加熟地至一两，入五味三分，蛤蚧一具，一剂而安，四剂全愈。

吴性全幼即病喘，儿医与枳栝橘半桑杏前苏之属，伤其肺气，遂成痼疾。每发必沉绵床第，淹旬浃月，年十七。余诊之，令服重剂肝肾药，加沙参、蒌仁、麦冬之类，自是发渐轻，或数月一次。仍以前方加减，不过数剂，即霍然，近则终年亦罕作。余治喘多矣，多以此法取效。盖虚喘者，十之九，实喘者十之一也。

金太孺人，四旬之外，病喘。以攻伐之过，坐致痼疾。已近七旬，忽一医，与三子汤加葶苈，服下胁痛，厥逆欲脱。余以大剂杞子、地黄入川楝一枚得瘳。兰亭其四君也，亦病喘，面色白，发必数日卧床，与以滋水生肝养金之剂，后发渐少而轻。自言得狗宝服之而愈。此证凡遇面夭白，皮急，痰腥秽而小便点滴者，不可治。盖证非肺痈，而肺叶坏也。肺为水源，既败则小便必少耳。