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第六节 自身免疫性溶血性贫血患者的抗体鉴定
一、自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）相关检测（表7-4）
表7-4 AIHA患者相关检测及分析
二、AIHA患者交叉配血的原则
AIHA的交叉配血可依患者输血的急迫性，给予输注相容性血液或者鉴定出同种抗体后避开同种抗体的抗原阴性血液。
（1）区分温自免溶贫（warm autoimmune hemolytic anemia，WAIHA）、冷自身抗体（cold autoantibody，CAD）和药物诱导免疫溶血，依不同的情形选择不同的交叉配血方式。
（2）若怀疑为Rh相关特异性自身抗体，或疑有自身及同种两种抗体存在时，则宜选用同种抗体相容的血液：先用患者红细胞吸收自身血清，然后用试剂红细胞对吸收后的血清进行检测，从而选择与同种抗体相容的献血者。
（3）冷抗体患者交叉配血应使用预温技术严格在37℃进行。
（4）配血标本只能代表抽血当时患者体内免疫血清学状态，故配血标本应及时重抽更换，不可反复多次使用。