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第13节 声音嘶哑
声音嘶哑简称声嘶（hoarseness），是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质，变得毛、沙、哑、嘶。是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。
一、诊断与鉴别诊断（表2-13）
表2-13 声嘶诊断与鉴别诊断
二、诊断流程（图2-24）
图2-24 声嘶诊断流程
三、处理要点
1.一般治疗科学用嗓，不要用嗓过度，变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息，戒烟、酒、辛辣食物。
2.药物治疗若有感染，抗感染治疗。若为反流，对症治疗。
3.手术治疗如声带小结，声带息肉，喉部肿物等。
四、转诊指征
1.伴有喘鸣或者呼吸窘迫者。
2.需要外科急诊手术的患者，如肿瘤等。
3.出现报警症状，如毒血症表现，精神异常，呼吸困难等。
4.经过治疗后病情仍无缓解或加重的患者。
（晁冠群）
第14节 眼睛红痛
眼睛红痛（red eyes with pain）是指各种原因引起的眼睛局部或者全眼出现充血、红肿、疼痛等表现，且可伴有畏光，流泪等，严重者可影响视力。
一、诊断与鉴别诊断（表2-14）
表2-14 眼睛红痛诊断与鉴别诊断
二、诊断流程（图2-25）
图2-25 眼睛红痛诊断流程
三、处理要点
1.一般治疗
（1）病毒性角膜炎：可行局部抗病毒治疗，严重者全身抗病毒治疗，冷敷以及人工泪液治疗。
（2）细菌性结膜炎：可行局部抗感染治疗，生理盐水冲洗，禁止包扎以及热敷，防止交叉感染。
（3）过敏性结膜炎：局部抗过敏治疗，严重者使用抗组胺药。
2.专科治疗如青光眼，角膜损伤等。
四、转诊指征
1.视力下降者。
2.眼球疼痛伴有恶心呕吐者。
3.瞳孔反应迟钝者。
4.眼底出血明显者。
5.药物治疗后无明显缓解或者加重者。
（晁冠群）