
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
二、反佐药对与正佐药对的比较
药对是以“七情合和”为主要理论指导,有一定的规律可循。药对的构建组合主要可分两大类,即反佐药对与正佐药对。反佐药对,其所组药对的药物性味、功用、主治,大都不同,甚至相反。如温热药与寒凉药相配、温阳药与滋阴药相配、补气药与破气药相配、止血药与祛瘀药相配、发散药与收涩药相配、泻下药与止泻药相配等,其功用、主治亦随不同配合而改变。正佐药对,其所组药对的药物性味、功用、主治,大都相同,差异无几。如黄芪与党参相配、当归与白芍相配、山药与扁豆相配、熟地黄与山萸肉相配、巴戟天与肉苁蓉相配、麻黄与桂枝相配、荆芥与防风相配、附子与干姜相配、石膏与知母相配等,功用、主治不变,且能增强相同类作用。所以反佐药对与正佐药对有本质的区别。
其次,反佐药对所用的药物用量比例有明显不同,能随着不同用量比例可改变药效和适应证,如桂枝9g、白芍9g,两药等量,常以调和营卫为主,多用于表虚汗出,恶风寒,身发热;桂枝9g、白芍18g,白芍用量加倍,则以温中补虚为主,适用于中虚腹痛;桂枝15g、白芍9g,桂枝用量加重,以温通心阳,平冲降逆为主,适用因寒奔豚,气从少腹上冲者。此外,反佐药对与炮制作用亦有密切联系,如桂枝与白芍配对,取其调和营卫,用于表虚恶风者,多用生药;取其温中补虚,用于中虚腹痛者,桂枝宜用蜜炙药、白芍宜用炒药;取其温阳降逆,用于寒邪奔豚,桂枝、白芍均宜用炒药。因此反佐药对与正佐药对有明显的差异。正佐药对所用的药物用量比例要求没有反佐药对那么严格,例如党参与白术配对,二药均有健脾补气作用,适用于脾胃虚弱,神疲乏力,面色少华,食欲减退的病证。所以二药的用量基本固定,党参10~15g、白术10~15g。若脾气虚弱甚者,党参可加重剂量,用20~30g;如脾虚运化不健,湿邪内阻者,白术用量可增加至20~25g。二药均用炒药,如气虚兼阴不足,则用生药。但是,二药不管怎样配合,党参、白术总是以健脾补气为主,功用无大变,适应证亦无大出入。