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鹅不食草反佐鱼腥草(清肺通鼻)
【反佐药性】
鹅不食草,《本草品汇精要》称“食胡荽”,《四声本草》称“石胡荽”,在本药对中主要取其祛风散寒、通鼻利窍,化痰燥湿作用。临床多用生药(生鹅不食草),以利于疏散透解。
鱼腥草,在本药对中主要取其清肺化痰,败毒消痈作用。临床多用生药(生鱼腥草),以利于发挥辛散透发之功。
鹅不食草与鱼腥草,药味相同,药性和功效则不同,一为性温,一为性寒,一为辛温散寒解表为主,一为辛寒清热解毒为主。两药配合,偏性可去,有益之功新增,所治病证与原单味药有明显区别。
【独特功效】
本药对辛温解表不妄汗,辛寒清热不伤阳,表邪能解,里热能清。具体有通鼻清气、祛风止痛、宣肺止咳、清肺消痈作用。
【临证运用】
本药对适用于外有风邪,内有热邪的病证。如鼻鼽鼻渊、风热头痛、外感咳喘、肺痈吐脓等,类似西医的过敏性鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺脓疡等而具有下述证候者。
1.鼻鼽鼻渊
此药对可用于肺气失调,风邪入内,鼻窍失和,或肺经郁热,鼻窍不畅。症见鼻鼽喷嚏,鼻流清涕,遇风冷作,清晨更为明显,或鼻渊鼻流黄涕,反复发作。药用生鹅不食草5~8g,儿童用量酌减;生鱼腥草20~30g,不宜久煎。
2.风热头痛
此药对可用于外感风热,上干于头。症见头部胀痛,前额及太阳穴为甚,兼或恶风发热,少汗。药用生鹅不食草5~8g,生鱼腥草20~30g,不宜久煎。
3.外感咳喘
此药对适用于风寒侵袭,邪从热化,肺气失宣。症见咳嗽气喘,咯痰黄白相间,兼或恶寒发热。药用生鹅不食草6~9g,生鱼腥草20~30g,鲜品用量加倍,均不宜久煎。
4.肺痈吐脓
此药对适用于风热袭肺,化毒酿脓。症见咳嗽气急,咯咳脓痰,气味腥臭,胸胁引痛,兼有发热微恶风寒。药用生鹅不食草6~9g,生鱼腥草30~45g,鲜品用量加倍,干鲜均不宜久煎。
【加味活法】
若鼻鼽与鼻渊而症势甚者,鼻鼽可加辛夷增强通鼻宣窍,鼻渊可加蒲公英清热泻火。鹅不食草得辛夷通鼻开窍力强,鱼腥草伍辛夷清热通鼻力优;鹅不食草得蒲公英宣鼻解毒力胜,鱼腥草伍蒲公英清肺凉胆力雄。风热头痛而疼痛较剧者,可加僵蚕增强祛风止痛作用。鹅不食草得僵蚕既疏风清热,又善止头痛,鱼腥草伍僵蚕清热搜风止痛力胜。外感咳喘而痰热阻肺盛者,可加竹沥半夏增强化痰清肺作用。鹅不食草得竹沥半夏平喘化痰力强,鱼腥草伍竹沥半夏清肺化痰力胜。肺痈吐脓而热毒甚者,可加红藤或芦根增强清肺消痈作用。鹅不食草得红藤或芦根清肺平喘,解毒排脓力优,鱼腥草伍红藤或芦根善疗咳吐脓痰。
【心悟纵横】
鹅不食草与鱼腥草的药对,还可用于治疗外翳攀睛、湿疮瘙痒、赤白痢疾、咽喉肿痛、水肿、淋证等病证。故《本草纲目》说:“(鹅不食草)解毒,明目,散目赤肿,云翳,耳聋,头痛脑酸……鼻塞不通……又散疮肿。”《医林纂要》说:“(鹅不食草)通郁,去寒,截疟,止痢。”《分类草药性》说:“(鱼腥草)治五淋,消水肿,去食积,补虚弱,消膨胀。”