陆拯反佐药对
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羌活反佐夏枯草(散结消肿)

【反佐药性】
羌活,在本药对中主要取其疏风祛湿,通络止痛作用。临床多用生药(生羌活),以利于升发疏散。
夏枯草,在本药对中主要取其清肝明目,散结消肿作用。临床多用生药(生夏枯草),以利于发挥清泄消散之功。
本药对,羌活为辛温解表药,夏枯草为清热泻火药,故药性、功用不同,一为味辛苦而性温,一为味辛苦为性寒,一为祛风寒湿而散结,一为泻火热痰而消肿。两药配伍,不良偏性尽去,有益之功新增,与原单味药大不相同。
【独特功效】
本药对辛温不助火,苦寒不遏阳,有寒能散,有火能清,有肿能消,有痰能化。具体有疏风清肝、化痰消肿、辛凉和表作用。
【临证运用】
本药对适用于外有感邪,内有痰火的病邪。如目赤涩痛、瘰疬瘿瘤、风热感冒等,类似西医的结膜炎、甲状腺肿大、淋巴结炎、感冒、上呼吸道感染等而具有下述证候者。
1.目赤涩痛
此药对适用于外有风邪,内有肝火,内外合邪,风火扰目。症见眼目红赤,涩痛时作。药用生羌活8~12g,生夏枯草15~20g。
2.瘰疬瘿瘤
此药对可用于气机郁结,聚湿化痰,因痰致火,痰火互滞。症见颈部瘰疬,累累如串珠状,或颈前瘿瘤,结喉两侧漫肿或结块,皮色不变。药用生羌活8~10g,生夏枯草20~30g。
3.风热感冒
此药对可用于外感风热夹湿,卫表失疏。症见恶寒发热,头痛,肢节酸痛,胸闷而烦。药用生羌活8~12g,生夏枯草15~25g。
【加味活法】
若目赤涩痛而视物昏糊者,可加谷精草增强疏风明目作用。羌活得谷精草祛风明目力胜,夏枯草伍谷精草泻火清肝力强。瘰疬瘿瘤而肿势甚者,加浙贝母增强化痰消肿作用。羌活得浙贝母善祛风热之痰,夏枯草匹浙贝母泻火祛痰力专。风热感冒而热势甚者,可加石膏增强清泄热邪作用。羌活得石膏疏表清里力雄,夏枯草共石膏泻火清热力宏。
【心悟纵横】
目前临床羌活多数用于上半身,尤其头部、两上肢疼痛酸胀之症。实为羌活可治内、外、眼诸科之病,配伍得当,不论表里寒热诸证均可应用。故《本草汇言》说:“羌活功能条达肢体,通畅血脉,攻彻邪气,发散风寒风湿。故疡证以之能排脓托毒,发溃生肌;目证以之能治羞明隐涩,肿痛难开;风证以之治痿痉癫痫,麻痹厥逆。”但羌活气味浓烈,性善走窜,脾胃虚者,用量不能过多,易致恶心呕吐。