陆拯反佐药对
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防风反佐水牛角(透表清营)

【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其解表散邪,祛风止痉作用。临床多用生药(生防风),以利于病邪从表而解。
水牛角,在本药对中主要取其清热凉血,消肿败毒作用。临床多用生药(生水牛角),以利于清解血中热毒,并可代之犀角。
防风与水牛角,药味药性均不同,一为辛甘而温,一为苦咸而寒,相伍之后,辛中有苦,甘中有咸,温中有寒,味变则性变,性变则功用亦变。因而原之过温、过寒,随之平和,偏性尽去,则产生单味药不能代替的有益作用。
【独特功效】
本药对辛温发散不助火,清热凉血不蓄瘀,在外之寒可散,在里之热可清,温之不温燥,寒之不寒凝。具体有外疏内清、消风止痒、败毒疗疮作用。
【临证运用】
本药对常用于外有风邪,里有血热的各科病证。如紫斑、隐疹、疮疡肿毒等,类似西医的过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、皮肤浅表脓肿等而具有下述证候者。
1.过敏性紫癜
此药对多用于外感风邪,内有郁热,邪袭血分。症见皮肤瘀斑或皮下青紫,以下肢为多,兼有尿血、便血,或发热微恶风寒,口干唇红。药用生防风4~6g,水牛角片(先煎)30~60g。尿赤有血防风宜轻用,水牛角宜重投。
2.隐疹瘙痒
此药对可用于外有风邪,内有伏热,内外合邪,溢于肌肤。症见隐疹骤发,先以皮间恶寒,后以脏腑灼热,或丘疹成片,或斑块成团,瘙痒难忍,抓之瘢痕血迹。药用生防风5~8g,水牛角片(先煎)30~45g。热邪甚者防风宜轻投,水牛角宜重用。
3.风毒疮疡
此药对可用于内有火毒,外感风邪,两邪抟结,伤营腐肉。症见或疖或痈或湿疮,局部皮肤红肿结块,或丘疹对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,且有滋水。药用生防风5~8g,水牛角片(先煎)30~60g。
【加味活法】
若过敏性紫癜而有尿血、便血者,宜加白茅根凉血止血。因防风得白茅根有疏风止血作用,水牛角共白茅根凉血止血更强。隐疹瘙痒而热毒壅盛,疹子密布成片,烦热不安,宜加大青叶增强清热解毒作用。防风得大青叶疏散内外风毒,水牛角伍大青叶清热败毒力宏。风毒疮疡而肿毒甚者,宜加蒲公英增加清热解毒之功。防风得蒲公英善消疖痈肿痛,水牛角匹蒲公英内清外消力胜。
【心悟纵横】
防风反佐水牛角药对,还可用于热痹肿痛等。余曾治应姓中年男子下肢关节常有疼痛,近1月来右膝关节漫肿疼痛,活动不利,经针灸治疗未见好转。给予本药对加白芥子为主,用青防风12g,水牛角片90g,白芥子10g,7剂后肿痛尽消,活动转利。