第三章　糖尿病对人体的危害

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，如果血糖控制不好可以合并感染和糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，慢性并发症可出现从头到脚，从上到下，从内到外，由表及里如糖尿病肾病、周围血管病变、心脑血管损害、眼球病变、神经病变等危害。严重影响生活质量，并可危及生命。

由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病的发生和发展。糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾衰竭，是2型糖尿病最主要的死亡原因之一。

糖尿病对周围血管的危害，主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，临床表现为下肢疼痛、溃烂，供血不足可引发肢端坏死，如果出现这种情况，可导致残疾，甚至截肢。

心脑血管并发症是糖尿病致命性的并发症之一。这一类糖尿病的危害主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而形成高血糖、高血脂、高黏血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈直线上升。而心脑血管病包括冠心病、脑卒中（出血、梗死）和糖尿病心肌病导致心力衰竭、心律失常等。糖尿病患者心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病最主要的死亡原因。

糖尿病病人免疫功能（抵抗力）减退，身体分泌物中糖增加是细菌等微生物的培养基。常见皮肤感染反复发生，有时可酿成败血症；霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染（肾炎和膀胱炎）多见。另外，容易染上肺结核，一旦得病，蔓延迅速广泛，易成空洞，发病率比正常人高5倍。

糖尿病患者除动脉硬化、高血压及肾病变外，糖尿病视网膜病变与糖尿病性白内障是糖尿病危害眼视力的主要表现。

神经病变是糖尿病慢性并发症之一，是导致糖尿病死亡、残疾的重要因素。糖尿病神经病变最常见为周围神经（运动神经和感觉神经）病变，自主神经病变，周围神经病变主要体现在四肢麻木、乏力、冰冷刺痛等，严重者会导致神经恶液质，而自主神经病变主要体现在无汗、少汗或者多汗、尿失禁或尿潴留、胃瘫、性功能减退等。另外，可累及视神经、中枢神经系统。