宋健民经验

月经不调一般是指期、量、色、质的改变而言。但这些改变仅仅是现象而已，其实质的病变是整体机能紊乱的一种征象。人是一个整体，气血、脏腑、经络互相影响。例如，气血失调可以引起脏腑功能失职，而脏腑功能失职，又可以导致气血失调，气血、脏腑病变均可导致冲、任、督、带四脉的失常，然而这些变化概括起来，总不外气血两方面，妇女以血为主，但“气为血之帅，血为气之母”“气行则血行，血和则气调”。因此，血病多累及气，调血常要调气，气调则有助于血调。所以，治疗月经不调首先要调理气血。因而特创“调经宁”，本方是以四物汤调血，以香苏散与青囊丸调气。

一、调经宁的运用

处方：熟地、当归、白芍、川芎、苏梗、香附、陈皮、乌药。

用法：水煎服。

主治：月经不调，小腹胀。

加减：血热先期，量多色红，去熟地、川芎，加生地黄、牡丹皮；气虚先期，量多色淡，加黄芪、党参；血寒后期，量少色暗，加吴茱萸、小茴香；血瘀有块，加桃仁、红花；气滞，小腹胀痛或乳房胀痛，加郁金、橘叶、牛膝、生麦芽；经行有血块，小腹痛，加五灵脂、蒲黄。

二、验方

1.实热证

茜草30g，小蓟30g，水煎服。

2.虚热证

卷柏30g，水煎服。

3.寒证

艾叶15g，红糖30g，水煎服。

4.气虚证

棉花根30g，仙鹤草30g，水煎服。

5.血虚证

丹参，红糖，水煎服。

6.气滞证

香附10g，乌药10g，水煎服。

三、病案举例

病案1：王某，女，24岁，校工。1995年5月15日初诊。

过去曾患有痛经病，服“痛经宁”已愈，以后又出现每经行腹泻、呕吐，服“腹泻宁”亦治愈。近来结婚后，月经量多，色红有血块，脉弦数，舌苔黄，舌质红。诊为血热成瘀。治以凉血祛瘀之药。当月服5剂即愈。

处方：生地黄30g，当归10g，赤芍15g，白芍15g，泽兰10g，益母草30g。水煎服。

病案2：崔某，女，26岁，莱阳拖拉机厂工人。1981年7月10日初诊。

月经不调半年多，曾服各种调经药不效，故来就诊。自述每次月经来潮，一般延后10多天，量少有块，小腹冷痛，汗出恶风，干咳恶心，不欲饮食，二便正常，脉浮无力，舌淡苔白。辨证为风寒外袭，营卫不调，气虚寒凝。治以温经汤加减。

处方：桂枝9g，赤芍10g，白芍10g，甘草9g，姜半夏9g，干姜3片，党参30g，麦冬10g，吴茱萸6g，小茴香10g，蒲黄6g，五灵脂9g，当归10g。

水煎服，连服10剂而愈。