大家或许都见过一个人极度生气大发雷霆的时候，头上血管一根根清晰可见，人们常形容此为“青筋暴起”。但你是否见过脖子上的血管也“暴起”的呢？很多肺心病患者会毫不犹豫站出来发言说“我就是”。因为肺心病患者出现肺气肿后，整个肺被气体撑了起来，胸腔容积是相对固定的，肺气肿后自然会导致胸腔内压力升高，阻碍静脉回流至心脏，早期最显著的改变是颈部血管被血液撑的鼓鼓的，摸上去感觉血管搏动很明显，这在医学上被称为“颈静脉怒张”。“颈静脉怒张”是指处于坐位或站立位时本来处于塌陷以至于看不出的颈静脉明显充盈，或者当患者平卧低枕卧位时，颈外静脉充盈超过锁骨与下颌角之间的1/3高度。

肺心病发展到后期，手臂或其他的浅表的静脉出现充盈明显，血管清晰可见。当然，最具有代表性的要数“肝颈静脉反流征阳性”。“肝颈静脉反流征阳性”是指让患者半卧位，头偏向医生对侧，双腿屈膝，医生手放在患者右肋下压迫肝脏或腹部其他部位，出现颈部静脉怒张。