肺源性心脏病
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52.肺心病患者时常有气短或呼吸困难症状,这与劳累有关吗
在平时生活当中,总有一部分肺心病患者说自己劳累之后,感觉出气不够。这是为什么呢?这还得从肺心病的发展历程说起。在起病初期,由于病情轻,患者较少出现憋气、呼吸费力等感觉,通常只在剧烈咳嗽后才会出现呼吸急促,这个时候患者往往不会引起重视,随着病情的进展,以后逐渐发展为轻微活动甚至日常走路时也感到呼吸困难、气喘吁吁,到后期症状加重至呼吸衰竭时最明显的表现就是呼吸困难了,此时患者甚至在安静休息状态下也会出现呼吸劳累、窘迫、大汗淋漓,甚至不能平卧,坐着大口喘气,才会稍感舒服,尤其以夜间明显,部分患者因夜间呼吸困难明显而“彻夜未眠”(这与心脏负荷改变有关,即心力衰竭)。
为什么肺心病患者在活动后气短明显呢?正常人肺泡总数大约有6亿个,总肺泡面积达50~100平方米。正常情况下,维持机体一般的活动仅需要1/7的肺脏“工作”,可见肺脏是只“潜力股”(即肺有很强的储备能力),当机体活动时,身体需要大量的氧气,同时也产生了大量的二氧化碳,这就需要肺脏较强工作,调用其储备力量,充分摄入氧气和排出二氧化碳,以满足机体的需要。对于肺心病患者,由于大面积肺脏受到损害,功能丧失,而活动时,则没有储备的能力可用来代偿机体的需要,因而出现缺氧和二氧化碳增高,患者就会感到气短。