肺源性心脏病
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44.什么是呼吸衰竭,可怕吗
呼吸功能是以外界吸收人体内所需要的氧气,并排出人体内的代谢废物二氧化碳。要完成这个任务,就必须要有肺的通气管道和外界的空气沟通(称为通气功能),并且在肺泡部位进行气体交换,吸收氧气和排出二氧化碳(称为换气功能)。任何人因任何原因引起肺的通气功能或换气功能障碍,人体就不能得到所需的氧,这在医学上称为缺氧。当缺氧达到一定程度,患者口唇、指尖发紫(称为发绀)。此时如测定动脉血中的氧分压低于60毫米汞柱,便称为呼吸衰竭。它是一种功能障碍状态而不是一种疾病,可因肺部疾病引起,也可能是各种疾病的并发症。
根据有没有二氧化碳潴留,呼吸衰竭可分为Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭。诊断主要通过血气分析,如果血气分析显示动脉血氧分压(PaO 2)﹤60毫米汞柱,二氧化碳分压(PaCO 2)﹤50毫米汞柱时称为Ⅰ型呼吸衰竭;而既有缺氧,又有二氧化碳潴留时,血气分析示PaO 2﹤60毫米汞柱,PaCO 2﹥50毫米汞柱则称为Ⅱ型呼吸衰竭,又称高碳酸血症型呼吸衰竭。呼吸衰竭的临床症状除原发病症状外,主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。体征:可有发绀,意识障碍,球结膜充血,水肿,扑翼样震颤,视神经乳头水肿等。呼吸衰竭不及时治疗会出现呼吸抑制,有生命危险。