肺源性心脏病
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13.我不吸烟,为什么会患肺心病
不吸烟的人有可能会得肺心病吗?答案是肯定的。随着城市工业发展,空气质量下降,情况不容乐观。空气污染包括城市大环境的空气污染、工作场所的空气污染和家庭的空气污染。细颗粒物又称细粒、细颗粒,是大气中粒径小于2.5微米(即PM2.5)的颗粒物。PM2.5表示每立方米空气中这种颗粒的含量,这个值越高,就代表空气污染越严重。工业排放、机动车尾气是PM2.5的主要来源,PM2.5可随呼吸进入呼吸道和肺泡,甚至血液循环,因此与呼吸系统疾病和心血管疾病密切相关,并可影响人体其他系统。另外,在装修材料里,尤其是非环保建材中,可能含有甲醛、苯等挥发性气体,如装修中用的涂料、地板等人造板材就有可能含有甲醛、甲苯、二甲苯等有害物质,还有其他很多的挥发性有机物。若室内装修后通风不良或者过早入住都可能对人的健康造成伤害。甲醛是一种无色有害气体,被世界卫生组织宣布为可疑致癌物。甲醛对人的神经系统、呼吸系统、消化系统都有不同程度的损害,它易引起人的过敏反应,带来哮喘、鼻炎、咽炎等疾病。
其次,目前人们对二手烟及三手烟的认识还不够。吸烟者每吸一口烟总分吸、停、呼三步:吸气时,将烟支燃烧产物全部经口吸入体内,这股烟气称为主流烟;停吸时,纸烟、雪茄或烟斗中自行燃烧产生众多化学物,散发到环境中,这股烟气称为侧流烟;呼气时,吸烟者将部分吸入的烟气从口中呼出,扩散至环境中,这股烟气则是主流烟的一小部分(一般约为50%)。二手烟,也称为环境烟草烟(ETS),既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括侧流烟,也就是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称。二手烟中包含4000多种物质,其中包括40多种致癌物质,许多化合物在侧流烟中的释放率往往高于主流烟。如被不吸烟的人吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害。
1972年,《美国卫生总监报告》提出被动吸烟危害健康。经过40多年的努力,全世界科学家经过上万个科学研究共同证实,被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心脑血管病等严重疾病,使非吸烟者的冠心病风险增加25%~30%,肺癌风险提高20%~30%。二手烟也可以导致新生儿猝死综合征、中耳炎和低出生体重等,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。此外,由于二手烟包含多种能够迅速刺激和伤害呼吸道黏膜的化合物,因此即使短暂的接触,也会导致上呼吸道损伤,激发哮喘频繁发作;增加血液黏稠度,损伤血管内膜,引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作的危险等。
2007年5月29日,中国卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出,我国有5.4亿人遭受被动吸烟之害,其中15岁以下儿童有1.8亿。每年死于被动吸烟的人数超过10万,而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。调查显示,在我国,被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童,尽管她们自己并不吸烟,但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟。除此之外,职场、会场等,也经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸食香烟,可是吸入体内,仍能对身体造成危害,甚至比吸烟者的危害更大。
目前,二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究中心确定为人类A类致癌物质,美国国立职业安全和卫生研究院已做出结论:二手烟雾是职业致癌物。世界卫生组织《烟草控制框架公约》第8条实施准则指出:二手烟暴露没有安全水平。国外的大量研究也表明,只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。