6 过敏性鼻炎

一、疾病概述

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原如花粉、粉尘后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，也可能是由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

过敏性鼻炎发生的必要条件有3个：①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；③特异性抗原与特应型个体两者相遇。变应性鼻炎已经成为一个全球性健康问题，可诱发许多疾病，甚至造成劳动力的丧失。

二、临床表现

（1）打喷嚏。每天可发生数次或者阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

（2）流清涕。流大量清水样鼻涕，甚至可不自觉从鼻孔滴下。

（3）鼻塞。鼻塞呈现间歇或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一。

（4）鼻痒。大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴有眼痒、耳痒和咽痒。

三、护理指导

（1）远离过敏原。常见的过敏原有螨虫、花粉、动物皮屑、真菌变应原（包括霉菌向室内外环境中释放变应原性孢子），蟑螂变应原、食物变应原（比如牛奶、大豆）。对成人来说的常见的食物变应原还包括花生、坚果、鱼、鸡蛋等。过敏性体质者可以抽血检测自己的过敏原，明确过敏原后，便于对症处理，远离过敏原。

（2）环境指导。保持舒适的居室环境。花粉过敏者，居室中不要摆放花草等植物；动物毛屑过敏者，室内禁止养宠物。保持室内空气流通，温度、相对湿度适宜。

（3）饮食指导。对鱼虾、牛奶、鸡蛋等过敏者，饮食中尽量避免，但是除了变应原外，要保证足够的营养摄入，增加其他肉类蛋白质和新鲜蔬菜、水果的摄入，以增强抵抗力。无食物变应原过敏者，可以增加优质蛋白的摄入。多饮热水，起到湿润口腔、鼻腔的作用。

（4）体育锻炼。过敏性鼻炎的患者一般自身抵抗力较差，应该加强体育锻炼，春天昼夜温差大，在进行户外锻炼时注意做好保暖工作，必要时戴棉质口罩，防止吸入冷空气造成鼻炎症状加重。

四、护理小贴士

（1）选择合适的口罩。医护人员在工作过程中大部分时间都需要佩戴一次性口罩，一次性口罩散发的化学物质的味道，会造成对鼻黏膜的刺激。佩戴一次性口罩阻挡刺激性的消毒液味道的同时，也会在一定程度上阻碍气体的流通，所以医护人员每天反复呼吸相对污浊的空气不利于鼻黏膜的健康，很大比例的医护工作者都患有过敏性鼻炎。无奈的是，口罩是必要的防护用具，建议患有过敏性鼻炎的医护人员，可以选用纱布或棉质口罩，增加更换口罩的次数，减少对鼻黏膜的刺激。

（2）你的鼻子体检了吗？鼻炎虽然反复发作，但是它却是经常被医护人员认为是小问题，并被大部分人忽视。每年的健康体检中很少会进行鼻部的体检，建议医护人员提高鼻部的健康保健意识，每年都要进行鼻部的健康体检，预防或者及时治疗过敏性鼻炎。