中药药剂学
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第一节 概  述

一、中药药剂学的基本概念

中药药剂学(pharmacy of Chinese materia medica)是一门以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药制剂配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性技术科学。中药药剂学与中药学、中药制药、中药资源与开发等专业的课程联系广泛,与中成药生产实践和临床用药密切相关,是联系中医与中药的桥梁和纽带。

中药药剂学的内涵可以分成以下三个层次来理解。第一,中药药剂学的研究对象是中药制剂;第二,中药药剂学的基本内容主要有配制理论、生产技术、质量控制与合理应用四个方面;第三,中药药剂学是一门综合性很强的技术科学。

二、中药药剂学的任务

中药药剂学的基本任务是研究将中药制成适宜的剂型,以达到安全有效、稳定可控的质量要求,满足临床医疗的需要。

1.继承和整理传统中药药剂理论、技术与经验

祖国医药宝库中有关中药药剂学的内容极其丰富,但大多分散在历代医书、方书、本草、医案中,多有散失并言之不详。我国历来重视剂型选用原则和药剂制造技术,如《神农本草经》序例中有“药性有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒渍者,宜煎膏者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越”。《伤寒论》对汤剂煎药器具、加水量、浸泡时间、服用方法以及药物处理原则等均有一定的科学依据,至今仍在沿用。中华人民共和国成立以来,在“系统学习、全面掌握、整理提高”的方针指引下,对中药药剂学的理论和技术已进行了较全面的学习、继承和整理,仍在进一步深入研究,使其更加科学化和系统化。

2.吸收和应用现代药剂学的理论和研究成果

中药药剂学在吸收相关基础学科知识和现代药剂学理论基础上,应用现代制药技术,不断提高原有中药制剂的质量,研发中药新剂型、新制剂。如利用固体分散技术、微粉化技术、β-环糊精包合技术等,促进药物溶解、吸收,提高制剂稳定性;从传统的黑膏药转向透皮给药制剂研究,从传统的中药固体制剂转向缓释控释制剂研究,从中药注射剂转向靶向给药制剂研究,设计、开发适合中药绿色提取的生产设备;应用HPLC-MS、红外检测等技术,提高中药制剂的质控水平等。

3.积极开发中药制剂的新辅料

药用辅料系指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂。药用辅料除了赋予形态、充当载体、提高稳定性外,还具有增溶、助溶、调节药物释放等重要功能,是影响药品的安全性、稳定性、有效性的重要因素。中药制剂辅料还有两个特点:一是“药辅合一”,如半浸膏片一般不另加辅料,而是利用提取的浸膏作黏合剂,原生药粉作填充剂和崩解剂,控制适宜的制剂条件即可;二是将辅料作为处方的一味药使用,在选用辅料时,注重“辅料与药效相结合”。因此要积极寻找中药固体制剂如胶囊剂、片剂、丸剂等的新辅料,中药半固体制剂如栓剂、软膏剂等的新基质等,以期提高中药制剂的质量,最大限度发挥药物在防病治病中的作用。

4.加强中药药剂学基础理论研究

揭示中药药剂学的内涵,对提高中药制剂的生产技术水平,制备安全有效、稳定可控、使用方便的制剂,以及阐明中药及其制剂的生物有效性等均具有重要的意义。加强溶出度、生物利用度和不良反应等研究,充实和完善中药制剂的生物有效性、安全性理论,指导中药制剂生产和临床实践。

三、中药药剂学的常用术语

1.药品

药品(drug)系指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断试剂等。药物与药品没有本质的区别,药物习惯于表述处于研究阶段、以物质形态存在、尚未进入流通领域的物质,而药品习惯于表述已进入生产流通或使用领域,具有预防、治疗和诊断作用的商品。

2.剂型

剂型(dosage form)系指为适应预防、治疗和诊断疾病的需要而制备的不同给药形式,是临床使用的最终形式,简称剂型,如牛黄解毒片、黄连上清片、正清风痛片等具有相同的药物应用形式——片剂,六味地黄丸、防风通圣丸、安神补脑丸等具有相同的药物应用形式——丸剂。目前,载入药典的剂型有煎膏剂、散剂、丸剂、片剂、胶囊剂、注射剂、气雾剂等40余种。

3.制剂

制剂(medica preparation)系指根据《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)、《国家食品药品监督管理局药品标准》等标准规定的处方,将原料药物制成适合临床用药需求的,并规定有适应证、用法用量的具体药物,如藿香正气液、复方丹参滴丸、双黄连粉针剂等。制剂的生产一般在符合GMP要求的药厂或医院制剂室中进行。研究中药制剂的理论和制备工艺的科学称为中药制剂学。

4.调剂

调剂(compounding)系指按照医师处方专门为某一患者配制,并注明用法用量的药剂调配操作,一般在药房进行。研究药剂调配、服用等有关理论、原则和技术的学科称为调剂学。

5.中成药

中成药(Chinese patent medicine)系指将中药原辅料在中医药理论指导下,按经药政部门批准的处方和制法大量生产,有特定名称并标明功能主治、用法用量和规格的药品,包括处方药和非处方药。中成药生产前应按法定程序向药品监督管理部门申请注册,获生产批准文号后方可生产。