◆补肾育阴汤（徐乃斌方）

【药物组成】 太子参、地骨皮、白僵蚕、荔枝核各28g，山药60g，生地、首乌、山茱萸、天花粉、苍术、丹参、赤芍各18g，黄连11g，甘草6g。

【用法用量】 每日1剂，水煎两次，取汁约500ml，每日分2次温服。2个月为1个疗程。

【功效主治】 滋阴补气清热，化瘀理气活血。适用于2型糖尿病，证属脾肾亏虚：气滞血瘀，阴虚燥热。

【方解方义】 中医本着治病必求于本及防患于未然的原则，以补肾健脾、益气滋阴、活血清热、通络化瘀为治法。补肾育阴汤中，太子参、山药、苍术、甘草健脾益气；生地、首乌、山茱萸补肾滋阴；黄连清热燥湿；地骨皮、天花粉凉血清热，止渴生津；丹参、赤芍化瘀活血；白僵蚕通络散结；荔枝核理气行滞。全方共奏补气滋阴清热、理气活血化瘀之功效。中医药理学研究，太子参、山药、苍术、白僵蚕、黄连、地骨皮、荔枝核等药均有明显降低血糖作用。化瘀活血药在方中的运用能够改善胰腺的血液循环，有效激活胰岛功能。

【加减应用】 阴虚燥热者加玄参28g，知母16g；视物昏花者加菊花16g，纳差加焦山楂28g或鸡内金18g；气短乏力者加黄芪28g，易饥加黄精28g；口干、口渴甚者加石斛18g，葛根16g。

【病例详解】 田某，女，59岁，工人，1987年8月9日来医院就诊。

患者自诉1986年1月起出现口渴喜饮，多食，形体明显消瘦，尿糖（++++），空腹血糖9.8mmol/L，服用D860、降糖灵、消渴丸等治疗半年，血糖能够控制。近月来，因劳累过度致病情复发加重。现症见：口干喜饮，食量中等（自我控制），乏力神疲，腰膝酸软，小便频多，大便调和，舌红略紫，苔白，脉虚数无力。中医辨证属肾气不足，中焦郁热。治宜清热滋肾，生津养阴。

第二诊：服上药后，患者乏力减轻，测空腹血糖7.0mmol/L，早餐后2小时血糖9.0mmol/L，腰膝有力。继用上方15剂，患者精神状态明显好转，空腹血糖5.7mmol/L，早餐后2小时血糖7.9mmol/L。

【专家按语】 糖尿病通常伴有不同程度血脂稠和血液流变学改变。患者脾肾亏虚、阴虚燥热、气滞血瘀，应为本病的主要病因病机。但不同阶段侧重有所不同，但总体应以“虚”、“瘀”而论。“虚”为脾肾之虚，为本病发病之本；而“瘀”乃因“虚”所致，是本病最终导致多脏器和组织器官受损的直接原因。

【药方引自】 徐乃斌等，补肾育阴汤方治疗2型糖尿病24例．山东中医，2006;26（6）:486～487