甘草猪蹄汤（郭士魁方）

【药物组成】 炙甘草4克，当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、熟地黄各6克，黄芪11克，漏芦4.6克，陈皮4克，木通4克，猪蹄2只。

【用法用量】 用猪蹄煮汁900m1，再用猪蹄汤煎药服用。

【功效主治】 通络下乳，调补冲任。适用于缺乳，证属冲任气血虚弱者，症见产后乳汁少或全无，体倦乏力，头晕心悸，乳汁清稀，乳房柔软，恶露量少色淡，面色无华，舌质淡，脉细弱。

【方解方义】 方中当归、川芎、白芍、熟地黄养血益肾；黄芪、白术、党参、茯苓、炙甘草益气补脾养胃。八药配伍，肝肾脾胃同治，气血冲任并调。如此，气血足，冲任旺，则乳汁化生有源。猪蹄为血肉有情之品，大补气血，通络下乳；漏芦、陈皮、木通行气通乳。诸药合用，共奏益气养血，补冲任，通乳络之功。综观全方，补气血与通乳络并用，补而不滞，通而不伤，但以补为主。对气血冲任亏虚之缺乳较为适宜。

【加减应用】 本方适用于缺乳，证属气血虚弱者。临床以产后乳汁少或全无，头晕心悸，舌质淡，脉细弱恶露色淡，面色无华，为辨证要点。阴血虚甚者，可加阿胶、麦冬、莲子、五味子以滋补阴血；乳房胀者，可加柴胡、益母草、王不留行、穿山甲以疏肝通络。

【病例详解】 田某，女，31岁，工人，1965年6月20日来医院就诊。患者产后5天无乳。乳房无胀感，有时轻微头晕。诊见：体瘦面黄，舌苔薄白，脉虚弱。辨证属：产后气血两虚。予上方3剂水煎服。6月24日二诊：服药3剂，乳汁开始分泌，但量不多，舌脉同前。原方加木香6克，山药11克，路路通7克，水煎服。煎服法同前。又服药3剂，乳汁增多。

【专家按语】 产后缺乳由气血两虚，乳络不通而致。中医《景岳全书》曰：“妇人乳汁乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不足而犹或无乳者，其中为冲任之虚弱无疑也”。《妇人大全良方》亦认为“乳汁资于冲任”。产后失血耗气，导致气血不足，冲任虚弱，乳汁化生乏源，故乳汁少甚或全无，质清稀，恶露量少色淡；气虚血少，无以滋养，则面色无华，体倦乏力，头晕心悸。中医治疗宜补益气血冲任，通络下乳为法。

【药方引自】 《景岳全书·卷六十一》