健脾安胎饮（王生义方）

【药物组成】 石莲7克，山药16克，黄芩7克，川黄连4克（或马尾连7克），椿根白皮7克，侧柏炭7克，阿胶块16克（烊化）。

【用法用量】 水煎服，每日1剂。分3次温服。

【功效主治】 清热安胎，健脾补肾，止血定痛。用于妊娠初期胎漏下血，腰酸，腹痛属于胎热者。

【方解方义】 中医的胎漏相当于西医的先兆流产。此病有虚实之分，虚证宜补，方如泰山磐石饮等；而本方所治胎漏属于热证者。在妊娠初期，由于血聚养胎，故病人多见阴虚而阳气偏胜，阳盛则热，下扰血海，迫血妄行，导致胎漏下血，腰酸、腹痛等证。中医《本草备要》中曾说过白术、黄芩为安胎圣药。因为白术能健脾，脾健则能统血，黄芩苦寒能清胎热。在实践中王老体会白术偏于温燥，而妊娠又多阴虚血热，所以用山药代替白术，取其味甘性平、健脾补肾，补而不热；石莲，性味微苦寒，能补肾健脾，滋养阴液；黄芩、黄连安胎清热，椿根白皮味苦涩寒，止血收涩；侧柏叶苦涩微寒凉血止血，炒炭后又能止血收敛；阿胶本属甘平，王老医生体会该药甘而微寒，有凉血清热、安胎益阴之功，又由于阿胶性黏腻，能凝固血络善于止血，对妊娠患者既可安胎又可定痛。古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，因为艾叶偏温弃而不用，代之以芩、连清胎热而安胎。总之本方健脾补肾，补而不热，清热而不伤正，收涩止血而安胎。

【病例详解】 胡某，女，28岁。2006年3月9日来医院就诊。患者早孕后今晨下红少许，伴腰酸，头晕。

来医院就诊：月经及婚育史：已婚，14岁初潮，4～5/30，末次月经：2006年1月31日天。平时少腹两侧隐隐胀痛，经仍未行，基础体温升而不降，生化尿常规人绒毛膜促性腺激素阳性，4天来腰酸，头晕乏力，食不知味，舌质偏红，脉细数，今晨下红少许，色淡。诊其为胎漏（先兆流产）。证属体虚不足，胎元欠固。治则健脾安胎。嘱其休息，痛甚急诊。

复诊：5剂药后下红即止，再以前方加减益气安和。之后，病情又有反复，略有烦恶，两腿酸楚，少腹两侧隐痛，偶有少腹痛，带下黄水，略见咖啡色，痛即瘥。2006年3月27日B超示：宫内早孕，右侧附件囊性结构（源于卵巢可能）。又以原方出入56剂后，诸证皆除。

【药方引自】 《王生义妇科经验》