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顺气清胃方(吉良晨方)
【药物组成】 姜半夏4.6克,炒白术4.6克,淡子芩4.6克,陈皮4.6克,姜竹茹6克,白芍6克,紫苏梗6克,旋覆花6克(包煎),白茯苓7克。
【用法用量】 水煎,分6次服。
【功效主治】 降逆止呕,顺气和胃。适用于孕妇心中愤闷,眩晕神疲,食入即吐,口干口苦。脉弦滑,苔白腻等。
【方解方义】 中医《济生方》严用和认为妊娠呕吐的治疗应当理血顺气,豁痰导水,然后平安。拟方以千金半夏茯苓汤合橘皮汤加减化裁。半夏、茯苓、陈皮健脾和胃,化痰利湿;白芍理血平肝,以敛厥阴上逆之气;旋覆花斡旋乾运,降逆止呕,“高者抑之”也;紫苏梗、竹茹宽胸醒脾,止呕降逆;白术、黄芩清热健脾,为安胎圣药。全方开泄降气,养胃健运,化痰定呕,清热安胎。
【加减应用】 大便不畅,加全瓜蒌11克,火麻仁11克;头痛眩晕,加白蒺藜7克,滁菊花6克;小腹胀痛,加香附炭7克,广木香4克。嘈杂吞酸,加左金丸4.6克(包煎),乌梅肉4克;脘闷纳呆,去白芍,加生谷芽11克,熟谷芽11克,香橼皮4.6克;夜不安寐,加淡远志4.6克,酸枣仁7克;
【病例详解】 宋某,女,27岁,营业员,已婚。1996年2月28日来医院就诊。患者自诉孕47天,频繁呕吐7天,食入即吐,更厌油味,呕吐酸苦水或咖啡渣样物,烦躁失眠,全身乏力,口渴便结,精神差,舌尖红,苔薄黄,脉弦滑;尿酮体试验强阳性(4+)。证属肝胃不和兼气阴两亏,治则和胃抑肝,降逆止呕,益气养阴。用上药10剂,同时配合静脉补液。呕止,能进食,复查尿酮体阴性,痊愈出院。随访足月分娩无恙。
【专家按语】 对妊娠呕吐患者不仅服药,而且要做耐心细致的思想工作,解除其思想顾虑,有助于本病康复。
【药方引自】 《蔡氏妇科经验选集》