第14章 组织管理(1)

【学习要点】

1.正式组织和非正式组织的区别与联系

2.组织设计的基本原则

3.组织结构的基本类型

4.组织变革的因素与发展趋势

5.护理管理组织机构

组织的管理职能是管理的基本职能之一，是进行人员配备、领导、控制的基础。为了实现既定的工作目标和计划，必须设计和维持一种组织结构及相互关系，使人们为实现工作目标和计划而协调有效地工作。

管理故事

针的制作过程“一个人抽铁丝，一个人拉直，一个人切截，一个人削尖铁丝的一端，一个人磨另一端。磨出一个圆头需要两到三种不同的操作，安装上源头又是一种操作，以及涂色、包装等。这样一枚针的制造要经过18道工序。在有的工厂里，每道工序都由不同的人完成，而有的小厂中可能会有工人身兼两三种操作。我曾经访问过一个只有10个工人的小工厂……他们工作努力，所以一天可以制造12磅的针，以平均每磅4000枚计算，10个人每天就能做出48000枚针，平均每个工人每天可以制作出4800枚针。但是如果他们都是独立完成所有工作，他们中没有一个人一天能制作出20枚针，也许一枚都不行。”

第一节　组织概述

一、组织的概念

组织的概念有名词性和动词性之分。名词性组织的概念是指组织结构，即具有明确目标、结构和协调活动机制的与一定社会环境相联系的社会系统，比如医院、商店、企业、政府机关等。具体包括四层含义：①组织是一个人为的系统；②组织必须具有明确的目标；③组织必须要有分工协作；④组织要有不同层次的权力与责任制度。动词性组织的概念是指组织活动，即为了实现既定目标，对人、事、物进行系统安排，有效组合，形成多层次的权责角色结构，高效地完成目标的活动过程。组织的动词概念体现了管理活动中的组织职能的本质是一种行为。

作为一项管理职能，组织是指在组织目标已经确定的情况下，将实现组织目标所必须进行的各项业务活动加以分类组合，再分配部门或个人任务，并根据管理跨度原则划分出不同的管理层次和部门，确定各部门、各层次主管人员的职责和职权，规定各层次及组织结构，构成整体组织系统。

二、组织的要素与功能

（一）组织的基本要素

组织的要素是组织结构和组织活动得以存在和发展的基本条件，有多种分类方法，包括“五要素”、“七要素”、“八要素”等不同方法。常用的组织“五要素”分类法所指的组织基本要素包括以下内容：

1.目标与任务

目标是组织得以形成的前提，一般是由组织成员制订和管理并通过组织成员的行为来实现。组织目标是组织成员进行活动的行为指南和努力工作的方向。如企业的目标通常是生产满足市场需要的产品并取得经济效益。有了组织目标后，要为实现组织目标进行工作任务的分配，各部门和各成员要明确各自的工作内容与职责。组织必须要为社会创造价值，满足社会的需要才能长期生存。如医院的存在是为了救死扶伤，维护人类的健康；企业能够存在是因为它能提供社会所需要的产品和服务。

2.职权与职责

组织根据各成员所承担的责任大小，赋予相应的职位权力，是各级管理人员能够采取一系列行动完成本部门的工作任务，保证组织目标责任制实现的前提。组织中有不同的职位，每个职位都匹配适当的人员，以明确每个人在组织中所处的位置及相应的具体任务。其中职权是指经一定正式程序所赋予某项职位的一种权力，可使该职位的管理者行使相应的指挥、监督、控制、决策等行为。职责是指某项职位应该完成某项任务的责任，如上级具有对下级工作进行指导的职责，下级具有向上级汇报工作进展、成绩和失误的职责。

3.物质与精神

物质要素是组织内所需人、财、物、信息等为保证组织目标实现的必要资源。如医院护理组织，有护理部主任、护士长、护理人员等专业工作者，有经费的预算和支出，有办公室、护理站、病房等场所。其中人是最重要的资源，是决定一个组织能否在市场竞争中生存和发展的重要因素。除物质资源外，在当今的社会，信息也是一个非常重要的资源，有时成为一个组织抢占先机，在竞争中获得成功的重要因素。精神要素是指组织内成员的权力、职责、工作规范、生活准则、服务精神、认同感及归属感等。

4.技术与质量

一个组织必须有基本的技术队伍并与时俱进才能保证其生存和发展。

5.适应与发展要素

组织的内外环境处于不断变化的过程中，组织必须不断地获取信息，根据环境变化调整自己的目标和任务，才能在市场竞争中求得生存与发展。

（二）组织的功能

合理的组织是实现有效管理的必要条件，对实现组织的目标、满足组织成员的需求，具有重要的作用：

（1）组织能使每一个成员充分认识到自己所进行的工作对实现组织目标的作用，使每一成员按组织目标所指引的方向完成工作。

（2）将业务工作进行分组归类，并把工作分成各种具体职务，使组织中的每个成员充分认识自己的工作责任和拥有的权力，并能正确应用。同时可以使每一个成员了解完成任务后对组织和个人所带来的好处。

（3）把各种职务组成部门，为组织成员提供工作环境，确定各部门机构的职责范围，赋予相应职权。

（4）联系组织内上下左右各部门单位，明确各层次、单位之间分工协作关系，使组织成员了解自己在组织中的工作关系和所属关系，能够正确处理各种关系。

（5）组织具有适应和变化的功能，能及时调整和改善自身结构，使各部门及工作人员的职、责、权更加明确合理，以适应组织活动和社会大环境的发展与变化。

（6）建立组织内的信息沟通渠道，并与其他管理职能配合，保证组织内各项活动正常有效运转，实现组织高效率。

三、正式组织与非正式组织

（一）正式组织

通过管理的组织职能所形成的组织结构就是正式组织（formal organization），也被称为显性结构。这种组织是围绕特定目标有意识地设计和建立的各种关系体系。该组织内部成员的职责范围和相互关系常以政策、章程、制度等加以明文规定。正式组织构成有以下一些条件：①有共同的目标；②有明确的信息沟通系统；③有协作的意愿，即人们在组织内积极协作，服从组织目标；④讲究效率；⑤分工专业化又强调协调配合；⑥建立权力，权力由组织赋予，下级必须服从上级；⑦不强调工作人员工作的独特性，组织的工作及职位可以相互替换。

（二）非正式组织

非正式组织（informal organization）指不是管理部门规定，而是由于地理上相近、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，又称为隐性结构。在正式组织中担任各种职位的组织成员逐渐形成超出组织正式关系体系的、稳定的非正式关系模式。该组织的主要功能在于满足个人的需要，其存在及其活动，既可对正式组织目标的实现起到积极的作用，也可能产生消极的影响。

1.非正式组织的特点

（1）由于成员互相吸引而自发形成的。

（2）维系非正式组织存在的力量是情感、共同兴趣等。

（3）非正式组织也有领袖人物，该人物并非与正式组织一样由任命或选举而产生，而是在非正式组织形成过程中自然产生的。该领袖人物对组织内成员的影响力常常比正式组织的领导者更大。

（4）有较强的凝聚力，可形成“抱团”现象，这种凝聚力突出表现在自卫性和排他性上，成员之间自觉进行互相帮助。

（5）具有一定的行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法。

（6）信息在组织中的传递速度快，并带有明显的感情色彩。

2.非正式组织的作用

（1）积极作用：它可以为员工提供在正式组织中很难得到的心理需要的满足，创造一种更加和谐、融洽的人际关系，提高员工的相互合作精神，最终改变正式组织的工作情况。

（2）消极作用：如果非正式组织的目标与正式组织目标发生冲突，则可能对正式组织的工作起干扰和破坏的作用。非正式组织的感情会影响其成员对事物的认识和评价，削弱正式组织的作用和凝聚力。非正式组织要求成员行为一致性的压力，可能会束缚其成员在正式组织中的个人发展。此外，非正式组织的凝聚力可能会阻碍正式组织的变革进程，造成组织创新的惰性。

3.对非正式组织的管理非正式组织的存在是一个客观的、自然的现象，管理者应该认识和分析非正式组织，了解其形成原因、成员构成、领袖人物、发展趋势等，因势利导，善于最大限度地发挥非正式组织的积极作用而克服其消极的作用，使其与正式组织产生合力，促进组织目标的实现。

（1）发挥非正式组织增进员工间情感、增强团队凝聚力的功能。非正式组织是建立在感情基础上的，员工间相互信任、自由沟通和彼此支持，能及时缓解心理压力，保持良好的心理状态和工作状态。

（2）发挥非正式组织增强团队合作、提高工作效率的功能。当领导者与某员工属于同一非正式组织时，员工会更积极地完成领导者所布置的任务。

（3）发挥非正式组织促进信息沟通的功能。利用非正式组织进行信息沟通已成为当代管理者的重要策略之一。如护士长制订一项新的决策，在难以预测护士的反应时，可以利用非正式组织的沟通渠道，透露信息，观察员工对准备实施的决策的反应，根据反应对决策进行调整，使决策在正式实施时更切合实际。

（4）发挥成员相互间的正向影响，以利于组织目标的实现。在非正式组织中往往也存在不成文的规范，使成员个体服从于群体的规范。管理者可利用非正式组织中对组织目标有深刻认识和有能力的成员传递正面信息，使组织成员统一认识，对组织目标产生认同感，从而促进目标的实现。

（三）正式组织与非正式组织的关系

华盛顿合作规律华盛顿合作规律：一个人敷衍了事，两个人互相推诿，三个人则永无成事之日。

人与人的合作不是人力的简单相加，而是复杂和微妙得多。在人与人的合作中，假定每一个人的能力都为1，那么10个人的合作结果有时比10大得多，有时甚至比1还要小。因为人不是静止的物，而更像方向不同的能量，相互推动时自然事半功倍，相互抵触时则一事无成。在护理队伍中，存在着不同的非正式群体，管理者要重视和尊重团队成员，使非正式组织的目标与正式组织的目标一致，从而提高组织效率。

正式组织与非正式组织相伴相生。人们在工作中通过个人接触、相互影响、自由组合而形成集合体，这种集合体是偶然的、无意识的，没有正式的组织结构和自觉的共同目标，但它能使人们形成一定的风俗、道德观念、习俗、民俗、社会规范和理想，从而影响正式组织。任何正式组织中都存在着非正式组织，非正式组织具有信息交流、维持正式的组织凝聚力、维持个人人格、自尊心和独立选择能力的功能，能对正式组织起到补充和促进作用。

正式组织的目标与非正式组织的目标问题呈一定的角度关系。两维目标完全一致时，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用。两维目标基本一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促进作用。两维目标基本不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促退作用。两维目标完全不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的阻碍作用。

管理者要积极引导非正式组织的发展，避免非正式组织所带来的消极影响和不良后果，以保证组织的健康发展。

第二节　组织设计与结构

组织设计（organizations designing）是指把实现组织目标所需的各种资源进行合理组合和建构，形成相对稳定的、职责关系明确的组织结构的动态设计过程。通过组织设计，力求用最少的资源获取最大的效益。

一、组织设计依据

1.组织战略组织结构只是实现组织目标的手段，而组织目标又源于组织的总体战略。因此，组织结构与组织战略是紧密联系在一起的，组织结构的设计和调整必须服从于战略，只有如此，组织战略才能更有效地执行，才能取得竞争优势。

2.组织规模组织规模直接影响着组织结构的复杂性程度、规范化程度以及组织结构中的集权和分权。

3.技术任何组织都是转换系统，将投入转化为产出，这就必然需要采用某种技术和生产方式。而无论采用什么样的技术和生产方式，都会对组织结构产生一定的影响。组织结构必须与之相适应才能使组织更有效率。

4.组织环境组织环境是对影响组织行为的所有因素的统称，它包括组织内环境和组织外环境两个方面的因素。组织内环境和外环境都会影响组织结构的形态，组织结构要随环境的变化来设计和调整。